问题分析:肾结石大于1.5厘米的患者,应选择手术治疗。手术治疗的方式:
1、用于肾内行,肾盂结石等,肾外型肾盂较大结石及肾外型肾盂结石,伴肾盏内结石,且其肾盏漏斗部扩张显着的结石。
2、用于鹿角式肾盏结石,也可用于肾盏内多发结石,肾盂不能取下或者不能取净结石,以减少出血,通常选肾实质最薄处,最接近结石处切肾实质,同时也要采用临时阻断血流,血流局部降温等措施以减少出血。
3、对限于肾上盏,肾下盏多发结石,尤其在肾上盏部存在狭窄的情况下,用盛物切开取石,其余切开取石,均未能在结石顺利清除的情况下,可施行肾部分切除术,把肾上极或者肾下极与结石同时取出。在此基础上作输尿管膀胱吻合及尿路造口,以达到彻底根治之目的。