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鞘膜积液是什么引起的

鞘膜积液是什么引起的
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：鞘膜积液是由鞘膜腔内的液体产生超过其自身的吸收能力所致，分为原发性和继发性，前者没有明确的病因，后者则是由原发病所致。
基础原因主要有鞘膜慢性炎症，经病理学检查，一般以鞘膜慢性炎症为主，与外伤、炎症相关。如果是由于其他的原发性疾病，比如睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝气手术、阴囊手术等，都会引起鞘膜积液，建议患者积极治疗。

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小儿精索鞘膜积液是由未闭鞘突引起的。精索鞘膜积液是男性儿童腹股沟鞘膜积液，也就是精索鞘膜积液。如果是在睾丸内积液，则是睾丸积液，在睾丸和腹股沟处有积液则称为交通性鞘膜积液。鞘膜积液主要是由于腹股沟内环未闭合，也就是连通管未闭合，腹腔内水通过缝隙进入腹股沟甚至阴囊，形成鞘膜积液。根据不同部位的鞘膜积液可区分精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通鞘膜积液。小儿精索鞘膜积液一般是由于小儿出生后发育不完善，鞘突闭合不全所致。手术通常用于积液较多的患者，穿刺囊肿可以减少少量积液，但这也带来了一些问题。精索鞘膜积液是男性常见的并发症之一，主要原因有睾丸、附睾感染、外伤、肿瘤等。积液不能自行消退，需要手术清除积液。精索积液治疗方法有很多种。如果渗出量较大，可以选择手术治疗。大多数婴儿的精索积液都是在生长发育过程中自行吸收的。如果超过2岁仍有大量积液，可考虑手术治疗。预防小儿腹泻、腹胀、便秘等消化系统疾病，应注意保暖，避免感冒、暴饮暴食。
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小孩有小儿睾丸鞘膜积液可能是睾丸部位的炎症刺激性反应所引起的，要及时进行穿刺抽取积液来治疗，也可以用消炎的药对症治疗，平时一定要让孩子注意卫生，少给孩子吃一些辛辣刺激性的食物，要带孩子定期进一步检查确诊治疗控制。
婴儿睾丸鞘膜积液是怎么引起的
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婴儿睾丸鞘膜积液是阴囊和腹部有一个通道，没有及时闭上，导致腹腔里的积液就会进入阴囊内引起的，跟睾丸生长有关系。正常情况下睾丸是在腹腔发育，然后逐渐下移到阴囊里，到阴囊里以后，通过做阴囊彩超，就可以进行确诊。如果出生后半年，发育的通道有可能就自行闭上。如果一直没有闭合，就会发现积液逐步增多，这种情况可以行手术治疗。
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引起小儿鞘膜积液引起的原因很多，一般就是体内的鞘膜囊内积聚的液体超过正常量导致的，大部分都是可以随着孩子的年龄增大自行消失的，但是不能自愈，还是需要等孩子大一点之后进行手术治疗，而且还要尽快的手术，可以有效的避免睾丸受压而影响发育。
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一般情况下，精索鞘膜积液可能是以下几种原因引起的：1.精索鞘状突未闭合：胎儿期精索鞘状突未闭合，腹内液体进入精索腔，精索鞘膜腔内液体异常闭合，精索鞘膜腔内积液。2.炎症性疾病：精索鞘膜积液是由炎症性疾病引起的，如附睾炎、精索炎等，炎症刺激精索鞘膜分泌大量液体，从而应及时行导致精索鞘膜积液。3.丝虫病：丝虫病还能导致精索鞘膜积液的形成，丝虫病主要是由于虫体和虫卵引起淋巴堵塞，导致淋巴液回流障碍，导致精索鞘膜积液。4.吸收缓慢：随着年龄增长，鞘膜壁层淋巴管的吸收功能逐渐成熟，可以逐渐吸收积液，如果患者吸收缓慢，会导致精索鞘膜。
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李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
鞘膜积液是由鞘膜腔内的液体产生超过其自身的吸收能力所致，分为原发性和继发性，前者没有明确的病因，后者则是由原发病所致。基础原因主要有鞘膜慢性炎症，经病理学检查，一般以鞘膜慢性炎症为主，与外伤、炎症相关。如果是由于其他的原发性疾病，比如睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝气手术、阴囊手术等，都会引起鞘膜积液，建议患者积极治疗。
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鞘膜积液主要是局部发生无菌性炎症造成的。鞘膜积液多数病例可由局部炎症性疾病引起，例如，睾丸炎症多见，附睾炎症等，精索静脉曲张还可导致鞘膜积液。对于这些症状都要及时就医，否则将会延误患者最佳的诊治时间。所要提到的完美的检查，清楚疾病的特定范围，如有手术指征，需积极手术，忌坐久了，可局部酌情进行热敷。
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鞘膜积液一般是先天性的，就是在孩子小时候由于鞘状突没有完全闭合所导致的。鞘状突是通往腹腔和阴囊之间的一个通道，在腹腔压力增高的时候进入到鞘膜囊里面，从而就会形成鞘膜积液。
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鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和附睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
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新生儿睾丸鞘膜积液的发生是因为腹股沟处的鞘状突先天没有完全闭合，当宝宝剧烈活动、哭闹、长期咳嗽、便便干燥等导致腹腔内压力增高时，腹腔内的液体经此流出所致。宝宝睾丸鞘膜积液如果严重，是需要治疗的，有的宝宝可以自行吸收，严重的会影响宝宝今后睾丸的发育和性生活的功能，家长也不能忽视。
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