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结石尿血是在排出来的吗
我有泌尿结石，经常发作疼痛，痛起来吃药没有用，底是不是结石在排出来。结石尿血是在排出来吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
由于结石损伤了泌尿系统内的黏膜，就可以导致出血。结石有尿血，不代表结石已经排除，只能确定是结石造成了黏膜损伤而已。而且还可以进行采取体外碎石并配合中药联合治疗。
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结石在活动的时候会出现尿血的情况。大的结石一般卡在那里不容易活动，小的结石因为他自己比较小，活动空间大，会来回地运动，所以就有可能划伤局部黏膜，导致充血水肿，炎症，甚至划伤局部血管，出现出血的现象。
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肾结石不一定都会尿血，具体分析如下：如果结石与肾内粘膜摩擦，可能会导致尿血，但如果结石没有接触到周围的环境，也没有引起局部感染，那么就不会出现疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。如果是肾盏内部的结石，一般不会有血尿或者疼痛，但如果是肾盂的结石，则会有血尿和疼痛。结石落入输尿管后会有一定的痛苦，一般不会有肉眼血尿，但是会有不同程度的镜下血尿。
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肾结石患者尿血可能是在排石，也可能不是，建议患者积极治疗，具体分析如下：肾结石患者尿血并不一定就是排石。由于结石进入肾脏，可能会损伤肾盂黏膜，导致尿血，也有可能是肾内结石堵塞了肾盂、输尿管出口，导致肾脏感染后出现血尿。结石从肾脏排到输尿管，可能会对输尿管黏膜造成损伤，导致尿血。肾结石出现尿血时要多喝水，同时还要化验尿常规、B超等，这样才能做出有效的判断。
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肾结石是会引起血尿症状的，肾结石引起的血尿主要是由于结石损伤了肾盂黏膜而引起的，同时还多伴有腰部疼痛症状，如果是较小的肾结石落入输尿管，刺激输尿管壁，引起输尿管痉挛则会出现肾绞痛。
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肾结石患者尿血块是一种常见的病理现象。因为结石在肾脏内部由于结石的活动，导致粘膜充血水肿，表面毛细血管破裂，红细胞进入尿液。如果积聚过多形成血凝块，血凝块会通过输尿管膀胱进入尿道排出体外，因此患者会出现肉眼可见的血尿和血块。患者需要及时就医，可通过体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术进行治疗，可有效的缓解临床症状，避免出现血块的现象。
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肾结石尿血病因，对于肾结石患者来说，尿血较为普遍，原因如下：由于肾结石一但在肾中的活动度较大，会和肾脏产生磨擦，由此引起黏膜破裂，黏膜断裂后出血，此出血将随尿排出，由此产生尿血。如果病人的肾功能不是特别好话，那么这种尿血情况一般都是不会有症状的，但是当病情比较严重时，患者往往就会有尿血的问题出现。这类尿血的情况，多数患者不严重，一般情况下，对患者影响也较轻，而许多患者则是靠适当休息，尿血会慢慢变浅直至消失，亦无须特殊处理。以尿血为对象，可重复发生，因此，全面预防尿血，便要积极地对肾结石进行治疗，完全治愈肾结石后，这样的尿血将不复存在。
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肾结石以腰腹部酸痛不适为主症，可向下腹部或会阴部辐射，并可伴恶心呕吐、尿频、尿急、血尿等。因此，以血尿多见，治疗上仍以治病因、治结石，结石痊愈，血尿自愈为原则。在治疗肾结石时，一般建议多饮水，多小便，多吃新鲜蔬菜水果，帮助身体结石排出。也可以在医生指导下使用金钱草颗粒、肾石通颗粒等药物治疗，还可以采取手术治疗。
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肾结石的原因在于体内的石头在不停的移动，在活动过程中会对输尿管等有关的部分造成伤害，长期的磨擦会引起毛细血管的断裂，同时还会伴有其他的一些征兆。对于肾结石，要仔细的进行检查，根据其大小和位置，在医生的建议下服用一些药物，在服药过程中要多饮水，多喝多饮水，多做一些简单的锻炼，促进排泄，大的石头要进行外科手术，术后还要进行术后的日常保养，定期复查，确定体内的石头已经全部排出，同时还要避免食用含草酸和钙质的食品。
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