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腰3椎体压缩性骨折和腰2棘突骨折怎么治疗

性别：男

年龄：44

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰3椎体压缩性骨折和腰2棘突骨折怎么治疗
曾经治疗情况和效果：

入院后平卧位，完善术前检查2012年6月11日在全身麻醉下行 左根骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定。右跟骨撬拔复位骨圆针固定术。术后消炎，换药伤口一期愈合拆线。腰椎3压缩性骨折围腰外固定，双下肢肌力感觉正常，大小便正常，足背动脉搏动好

想得到怎样的帮助：

出院有8个多月了，现在感觉腰部坐下来是有一种突出感很不舒服，脚跟骨处有疼痛感，想问一下应该怎么治疗或者锻炼

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李政 医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析：腰3椎体压缩性骨折和腰2棘突骨折，腰2棘突骨折一般不需要处理，但你腰3椎体压缩性骨折，要看你压缩的程度了，有没有压迫脊髓，还有就是你在受伤前有没有腰痛，下肢麻木的症状呀。
建议你复查了腰椎片子看下，腰椎X片和MRI片，看看现在的 恢复情况

胡胜平 外科 极速问诊
三级甲等 浙江省中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，目前疼痛的话主要还是骨折后遗留的慢性疼痛表现。
平时注意适当锻炼腰部肌肉，睡硬板床。可以结合推拿等治疗

追问：那我想问一下，具体应该要怎么样锻炼

回复：锻炼的话，可以经常做做倒走，同时躺床上做做抬臀动作等。

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什么是腰1椎体压缩性骨折
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。如果压缩骨折较为严重，可以进行手术治疗，进行骨折内固定，重新将压缩的骨折撑开。
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刘凤岐 主任医师
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一般情况下，腰1椎体压缩性骨折的保守治疗如下：第一、绝对卧床，把腰抬高，让腰椎尽可能的复位，卧床静养，直至腰背痛彻底消失，可以在床上做腰背部的运动，防止腰肌萎缩，增强腰椎的稳定性。第二、支具外固定，穿上自定义的腰围支架，可以防止脊柱的负压，可以在下床后使用，一般要持续穿10-12个星期。如果出现腰1椎体压缩性骨折的情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
腰1椎体压缩性骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。
腰2椎体压缩性骨折一般怎么治疗
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腰2椎体压缩性骨折怎么治疗
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腰2椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式来进行处理。具体内容如下：1、保守治疗：由于压迫的严重，脊柱的压缩性小于脊柱的三分之一，可以选择保守治疗，在家卧床休息。一般在床上躺一个多月，当痛苦缓解后，可以穿上腰间的支架，3个月后可以脱去支撑。2、手术治疗：当病人的骨折超过了椎体三分之一以上，通常有很大的危险，需要外科手术来改善情况。
腰3椎体压缩性骨折吃什么药
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰3椎体压缩性骨折遵医嘱吃止痛药、胃动力药、活血通络药物等，具体分析如下：腰3椎体压缩性骨折要卧床静养，使用支架外固定，并配合药物进行治疗，在腰3椎体压缩性骨折早期会有腰痛症状，可以服用止痛药；腰部骨折后局部大出血，后腹膜受到刺激，再加上卧床休息，都会导致腹胀，可以口服吗丁啉等胃肠动力类的药物来缓解腹胀；可以服用伤科接骨片、接骨七厘散、伤科接骨片、仙灵骨葆等活血活血的药，可以在骨折后促进骨骼的生长，提高骨密度。
腰3椎体压缩性骨折活动会怎么样
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外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，腰3椎体压缩性骨折活动可能会导致骨折的不愈合。腰3椎体压缩性骨折活动容易导致骨折不愈合，出现骨折继续被压缩发生错位，严重使，还容易导致脊髓的损伤。并且腰3后侧有马尾神经，骨折片、血肿如果压迫马尾神经，会出现下肢运动功能障碍、性功能障碍、会阴部麻木、皮肤感觉功能丧失、大小便失禁等后遗症。一般腰3椎体压缩骨折在骨折以后，8-12周内不能够正常活动，患者需要在医生指导下进行功能锻炼。
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腰4椎体压缩性骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，腰4椎体压缩性骨折可以使用手术来治疗。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，会产生椎体被压缩的现象。如果患者的腰4椎体压缩性骨折，可以通过手术来治疗，例如腰椎骨折切复内固定术，通过打入椎弓根螺钉、连接棒，将压缩的骨折重新撑开复位。
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