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中度子宫脱垂能恢复吗

我生完二胎后,就感觉子宫脱垂的特别厉害,想咨询一下子宫脱垂中度能自行恢复吗?
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:子宫脱垂检查结果中度,一般是不能自行恢复的,一般是生产后或流产后造成的盆腔周围肌肉松弛所致。可以做缩肛运动,看看是否有些改善。平时需要注意休息,不要过度劳累,不能负重,保持外阴的清洁卫生,要每天清洗,特别是性生活的前后男女双方都要清洁干净外阴。

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轻度的子宫脱垂可以通过物理疗法。盆底肌肉的锻炼以及使用子宫托或者针灸的方法,无论是顺产还是剖宫产,对于女性的身体损伤比较大,所以有可能会出现阴道前后壁膨出,或者子宫脱垂。
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赵晓东 主任医师
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一般情况下,如果子宫脱垂,在进行三年的提肛活动后,如果子宫的位置已经回到了原来的位置,那么就有可能再次复发,这是由于身体机能减退,导致身体的肌肉松弛,导致子宫脱垂。可以通过提高盆底的肌肉紧张度,防止子宫脱垂,防止阴道前、后两面脱垂。此外,女性有过子宫脱垂的经历,平时要尽量做到排便畅通,粪便干燥。咳嗽等引起腹压升高的症状,需要进行有效的治疗,以防止腹部压力升高,同时还可以降低子宫脱垂的发生率。
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曲中玉 副主任医师
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因为出现子宫脱垂的情况,假如说是Ⅰ度、Ⅱ度的情况下,在临床上可以不用做手术,应用子宫托连续治疗几个疗程之后,子宫脱垂的情况就会得到缓解。如果是重度的子宫脱垂,主要是病人的需求,如果是没有计划怀孕的情况下,重度子宫脱垂可以做阴式子宫全切手术,也可以做腹部的子宫全切手术;如果是有生育要求的情况下,需要做子宫的悬吊手术,但是怀孕在生孩子之后可能又会出现子宫脱垂的情况。
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可以放置子宫托。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具,适用于I度Ⅱ度子宫脱垂者使用,经期停用。如果经过中西医治疗无效,或Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂,伴有严重阴道壁膨出者,可采用手术治疗。
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对于产后子宫脱垂,经过治疗都是可以得到恢复的,治疗子宫脱垂可以选择子宫托治疗,这种疗法主要就是利用肛提肌的耻骨尾骨肌束,把子宫托盘支撑在阴道穹窿部,从而起到防止子宫颈下降的效果,一般轻症者,不用再加其它支持物,而如果患者有阴道过于松弛的,可以在托柄上端穿带前后固定在腰带上,防止其掉出。
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一般情况下,在怀孕42~6个月期间,可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等来矫正骨盆底的肌肉。最容易锻炼骨盆底部的肌肉是凯格尔运动,也就是收紧阴道、尿道和肛管周围的肌肉,放松和收紧5秒钟,然后再放松10秒钟,一次做三至四次。它的优势是可以随时、任意位置和状态下进行,能够有效促进盆底肌恢复,有利于身体恢复。
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老年子宫脱垂可进行药物保守治疗,也可以进行手术治疗。1.保守治疗:是针对子宫脱垂的主要治疗方法,适用于有生育需求、不能或不愿意接受手术治疗的重度脱垂患者。可以进行盆底肌肉锻炼,以及雌激素制剂等对老年人绝经后雌激素水平不足引起的阴道粘膜萎缩患者进行补充治疗。2.手术治疗:老年患者通常无生育需求,当子宫脱垂超出处女膜且存在不适的框框,可考虑进行手术治疗。若使用手术疗法,要注意预防术后出血感染等并发症。术后避免重体力劳动,不要久站、久蹲。
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子宫脱垂病人可以过性生活。子宫脱垂多伴阴道口松驰、阴道前后壁膨出,会阴肌群较薄弱,性交时阴茎阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱,因此性快感下降,性高潮亦较难引出。
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中度子宫脱垂是可以乙治好的,比如可以用子宫悬吊术治疗子宫脱垂:此种手术的方法在过程当中可采用缩短圆韧带,还可以利用一些相关的生物材料为病人制成各种吊带,手术的时候可以通过腹腔镜把制作好的吊带一段缝于病人的子宫,吊带的另一端固定于病人的骶前组织当中就可以,达到悬吊病人的子宫和阴道的目的。
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