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如何治疗阴道炎最有效
我最近阴道总也瘙痒，还有异味，去医院看是阴道炎，这种疾病如何治疗最有效呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析：
阴道炎治期间不要同房，做好个人卫生管理。看病的性质，选择好的护理液清洗会阴。如果是霉菌性阴道炎，选择弱碱性的溶液清洗会阴，细菌感染而来的阴道炎症，选择岗松洗液，红核洗液或者淡盐水清洗都可以。
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一般没有“得了阴道炎吃什么药最有效”的说法，不同的阴道炎需要吃不同的药物。1、滴虫性阴道炎：此类型阴道炎患者多需口服甲硝唑或替硝唑进行治疗。2、外阴阴道假丝酵母菌病：单纯性外阴阴道假丝酵母菌病常采用唑类抗真菌药物，一般为克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，多选用局部用药。未婚妇女及不宜采用局部用药者，可选用口服药物，常选用氟康唑。妊娠期患者以局部用药为主，以小剂量长疗程为佳，禁用口服唑类抗真菌药物。3、细菌性阴道病：治疗多选用抗厌氧菌药物，主要有替硝唑、克林霉素，可视情况选择口服全身用药或局部用药，哺乳期以选择局部用药为宜。治疗期间，患者应该做好个人卫生工作，尽量穿纯棉的衣物。
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滴虫性阴道炎用药采用的是抗生素和洗液，这两种药物也是治疗滴虫阴道炎比较有效的药物，治疗时一定要停止夫妻生活，应该注意个人卫生，每日的内裤和毛巾应该消毒。保持会阴部卫生。
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霉菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病，通常情况下，外阴阴道假丝酵母菌病可以通过药物、改善生活习惯等方式进行治疗。经常应用的药物是制霉菌素，该药物可以抑制真菌的过度繁殖，经常有病人应用了该药物以后，就觉得症状好转了，可是过了一段时间以后，症状又出来了，这就是RVVC，即复发型真菌性阴道炎症。对于这样的病人，在治疗上确实是比较棘手的，而且我在门诊中见到过病人，一年可能出现3-4次，甚至5次，反复出现这种症状，在治疗的时候，不光要局部应用药物，局部要改变阴道的酸碱度，同时加上口服的抗真菌类药物，才能够达到很好的治疗效果，同时还要改变不良的生活习惯，比如熬夜、久坐不动的问题等。
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霉菌性阴道炎很容易反复发作，应该属于顽固性的霉菌性阴道炎了，应该改善阴道环境，因为霉菌性阴道炎其实就是假丝酵母菌感染，在正常阴道内就会有这样的菌群，而且是在偏酸性的环境中才利于生长繁殖而致病。
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内服加外用治疗好。可以先用杀菌溶液涂擦或清洗患处，然后使用含有消炎类的药物阴道内放置达治疗，同时口服抗感染药物可以有效治疗，一般5-10天为1个疗程，日常生活上要保持卫生，内裤暴晒。
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阴道炎的治疗中，在局部用药的治疗，那主要是用针对性的洗液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。虽然阴道炎是局部的炎症疾病，不过在治疗的时候，也同样需要全身用药，口服加外用的用药方式可以更有效的消除炎症的存在，一般口服中药操作相对简单，治疗也更加综合，必要时还可以采取静脉输液的消炎方式。
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蜜月性阴道炎多发生于新婚女性，蜜月期间频繁的性生活，增加女性尿道和阴道细菌感染的机会。蜜月性阴道炎的治疗主要以增加阴道抵抗力和抑制细菌生长繁殖为主。通常情况下可在医生的指导下应用抗生素粉剂放入阴道内进行调理，在用药期间，女性要定期去医院复查，及时了解病情的恢复情况。同时建议女性养成良好的个人卫生习惯，保持外阴干净清洁，在治疗期间避免性生活，防止细菌的传染蔓延。尽量选择棉质透气内裤，平时要注意勤换洗。
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念珠菌性阴道炎应改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道。药物治疗：消毒凝胶局部涂擦，口服酮康唑等。孕妇患霉菌性阴道炎需及时治疗。对于男性带菌者也必须进行常规治疗，微波治疗。
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菌性阴道炎可以用温水冲洗外阴，保持局部的清洁干燥，然后用药，可以很好的治疗混合型阴道炎。连续的用药七天为一个疗程，一般坚持三个疗程就可以恢复正常了，用药期间禁止同房及盆腔坐浴，半个月不做重体力，勤换内衣内裤，多穿棉线的内衣内裤减少一切刺激性因素。
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