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慢性盆腔脓肿要怎么治疗

我一个同学这一段时间有些身体不适，前一次去医院检查原来是慢性盆腔脓肿，想了解要怎么治疗？
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曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以解决为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。

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盆腔脓肿可以用抗生素治疗主要是通过对药敏试验，针对不同的反应进行治疗。其治疗主要坚持经验性、广谱、及时及个体化的原则。手术治疗盆腔脓肿也是有效的治疗方式，但是在手术上却又有着不同的方式，主要有脓肿切开引流和手术切除脓肿两种，无论是哪种方式的手术治疗，术后都是需要好好护理的。
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支持疗法。支持疗法简单的说就是卧床休息，在通过食物和液体的补给，来恢复被打乱的酸碱平衡。即使在出现高热的情况下，也采用物理方式降温，避免做不必要的妇科检查。手术治疗。手术治疗盆腔脓肿也是有效的治疗方式，但是在手术上却又有着不同的方式，主要有脓肿切开引流和手术切除脓肿两种，无论是哪种方式的手术治疗，术后都是需要好好护理的。
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手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以解决为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。
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需要切开引流或者把脓肿切除掉为主。也可选择使用有效的抗生素。多吃高营养且容易消化的食物。尽量不要吃生冷辛辣的食物，而且一定要多吃富含维生素和蛋白质的食物，尽量不要吃油炸食品。
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盆腔脓肿初期应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。
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可以选择使用药品的方法促进囊肿的吸收，盆腔囊肿健康影响是非常大的，可以选择使用切开引流的方法将脓肿部位的脓排出体外，可以使脓肿明显的排出体外，对于健康也是非常好的，避免出现脓肿过多的产生。
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要卧床休息，采取半卧位有利于脓肿局限，少活动，以免脓肿扩散，导致弥漫性炎症。要及时治疗，选用的药物应对厌氧菌有效而且是广谱药。饮食上要注意，不要吃辛辣刺激性食物，要注意吃清淡饮食。
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盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴，温热水灌肠及物理透热等疗法。脓肿较大者，须手术治疗。积极使用抗生素控制感染，必要时手术引流。
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普通盆腔囊肿可以用抗炎药物治疗。在严重的情况下，需要手术。盆腔囊肿，做不做手术取决于它是良性囊肿还是恶性囊肿，如果是恶性囊肿，就应该手术切除。取决于病人的具体情况。平常要保持良好的心态，积极配合治疗。
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盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，要配合生活调护及预防复发。另外，患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕；如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。如果急性期未能彻底治疗，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解停止治疗。
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