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宫外孕保守治疗hcg翻倍怎么办
我朋友怀孕了但是是宫外孕，现在保守治疗的hcg翻倍，这种情况怎么办呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析：
宫外孕治疗就是采取杀胚胎的药物治疗，杀死胚胎组织后HCG降低，反而升高可能是药物效果不好或治疗时间短，先观察一星期看看。如果药物治疗效果不太好可以选择手术治疗。
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保守治疗宫外孕之后想怀孕，建议先做输卵管造影，对输卵管组织是否有粘连、堵塞以及其他病变进行检查，防止受精卵运行受阻导致再次出现宫外孕的情况。宫外孕主要是由于受精卵在输卵管着床所造成的。但是除了输卵管造影检查之外，患者还需要做B超检查、血HCG检查、白带常规、血常规、凝血四项等相关检查，如果以上检查结果都正常，患者可以在医生指导下积极备孕。
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宫外孕保守治疗相对时间比较长，而且成功概率不确定，主要是观察hcg值下降情况和包块消失情况。当出现阴道不规则出血，增加腹部疼痛明显，或者是存在腹部刺激症，尽早去医院的妇科采取腹腔镜手术。对于有生育要求的，可以进行输卵管开窗取胚胎术，然后再进行缝合，术后进行消炎抗感染治疗。而对于没有生育要求，一般可以进行输卵管直接切除。
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如果包块过大，需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状，比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显，自身症状轻微的，可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗，卧床休息，避免活动。
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宫外孕治疗就是采取杀胚胎的药物治疗，杀死胚胎组织后HCG降低，反而升高可能是药物效果不好或治疗时间短，先观察一星期看看。如果药物治疗效果不太好可以选择手术治疗。
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宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象，确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常，暂时不建议使用其他药物，并且不一定所有的保守治疗都可以成功，如果保守治疗失败的需要再手术。
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B超有盆腔积液多数需要比较长时间才可能会吸收，也可能存在机化和输卵管粘连，盆腔积液不多的。目前如果存在月经恢复，那之后可以适当运动，不过不适合距离运动，还是要多休息。
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宫外形成的包块体积不超过三厘米，发现比较及时的情况下，可以通过使用药物方法保守治疗。保守治疗的目的可以避免切除输卵管。治疗原理是，通过使用药物促进胚胎停止发育，然后包块会逐渐吸收，同时配合活血化瘀药物治疗，所以治疗期间仍会有少许的出血。建议按医嘱治疗，定期检查。
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这是属于正常现象。宫外孕保守治疗hcg下降慢，这与女性的体质有关，大部分人在用药的早期hcg就会逐渐的下降，胚胎也会停止发育，女性体内的激素水平变化也会逐渐的平衡。所以这是属于正常现象，不用担心。
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宫外孕保守治疗后包块不吸收应当复查hcg，如果hcg正常了，可以用活血化瘀的中药治疗，如果hcg没有恢复正常，说明有可能是陈旧性宫外孕的，还要去医院进行系统医治，平时要注意休息。
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