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肝内胆管结石多发怎么办

我今年年纪已经不小了，经常会肝疼，今年去做了个体检，医院查出来我是肝内胆管结石多发，多以我想请问一下，肝内胆管结石多发应该怎么治？应该注意些什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：基本上可以选择溶解胆固醇结晶的药物，或者是促进胆固醇结石排泄的。肝内胆管结石或者是肝内结石，肝管结石这些情况都是临床比较常见的，通过肝胆B超可以确定，也就是肝脏的位置可以检查有高密度的回声，站在临床的角度也需要考虑是高胆固醇血症引起的。

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肝内胆管结石28mm属于比较大的结石病变，得进行局部B超检查一下，明确诊断后根据病因后进行治疗，常见的方法是进行手术治疗，取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。
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肝内胆管结石，达到15毫米的结石，需要做手术治疗。肝内胆管结石，也就是胆管结石的一种，可以通过ERCP内镜做微创保胆取石手术。这种微创手术相对来说创伤是比较小的，也可以使用激光击碎结石，不开刀，不手术。
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肝内胆管结石结石很痛可以选择抗生素以及解痉止痛药物治疗。在疼痛难忍的时候，可以选择止痛解痉类药物治疗，也应该卧床休息，选择俯卧位，能够缓解腹部疼痛症状，也可以适当压迫腹部缓解。存在细菌感染的患者可以选择抗生素药物来抗感染治疗，药物应该听从医生指导，选择合适剂量和疗程，不可以擅自选择。在治疗期间应该多注意休息，每天保证8个小时睡眠时间，尽量避免熬夜，不可以吃生冷油腻以及腌制食品，多喝一些小米粥或者是软面条。
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申英末 主任医师
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肝内胆管结石应该进行微创手术。肝内胆管结石临床上比较常见，是和胆固醇代谢异常造成，如果结石小没有明显的不适是可以定期观察，但如果结石较大，导致反复的上腹部疼痛，发烧，黄疸等情况的话，是需要考虑及时进行微创手术，建议到医院微创外科就诊，医生会根据具体的情况来处理，可以治愈。如果结石比较大，通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性，所以还是需要定期的复查。
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申英末 主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝内胆管结石要及时治疗。一是非手术治疗，主要包括使用抗生素，解除痉挛，利胆，纠正水电解质平衡紊乱，营养支持，保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗，尽可能的取净结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位的感染病灶，恢复和建立畅通的胆汁引流，防止结石的复发。建议：注意不要吃辛辣和油腻的食物，不要吸烟和饮酒，保持积极乐观的心态，增强体育锻炼，增加身体抵抗力。
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康维明 主任医师
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肝内胆管结石应该进行微创手术。肝内胆管结石临床上比较常见，是和胆固醇代谢异常造成，如果结石小没有明显的不适是可以定期观察，但如果结石较大，导致反复的上腹部疼痛，发烧，黄疸等情况的话，是需要考虑及时进行微创手术，建议到医院微创外科就诊，医生会根据具体的情况来处理，可以治愈。如果结石比较大，通过手术的方法也是可以达到完全治愈的。但是这种疾病有复发的可能性，所以还是需要定期的复查。
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刘冠媛 主任医师
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肝内胆管结石是溶解胆固醇结晶的药物治疗，或者是通过手术的方式去除，还有一个就是消炎利胆的药物，肾脏结石和消化系统肝胆结石是完全不一样的。消化系统的结石主要还是考虑胆固醇结晶，所以和高胆固醇血症有关。日常注意休息，多喝温开水，饮食宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激性，油腻，油炸生冷食物，养成良好的生活习惯。少量多餐，定时定量。积极参加体育锻炼，提高机体免疫力。
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肝内胆管结石如果体积小无症状不影响肝功能可先观察。
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刘冠媛 主任医师
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是肝内胆管结石的可能性大，但也不能排除是钙化灶。如果没有症状可以不用治疗，定期复查就可以。平时多饮水，不要吃含钙高的食品如豆类制品，菠菜等。平时注意休息，不要熬夜，不吃辛辣食物，如果感到身体不舒服，需到医院进行检查和治疗。
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