问题分析:49岁月经20天还没完,是更年期功能性子宫出血,但如果有子宫内膜病变、卵巢肿瘤、宫颈病变也可能出现阴道流血长时间不干净。要尽快到医院去做B超和阴道检查,这时如果子宫内膜比较厚,刮宫做病理检查,根据病理结果确定下一步治疗。