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小儿睾丸鞘膜积液几岁治疗最合适
我朋友的小孩最近身体不舒服，去医院检查有睾丸鞘膜积液，想知道什么时候治疗合适呢?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析：
小儿睾丸鞘膜积液治疗方法是手术治疗，手术时期要在孩子发育以前，以免影响患侧睾丸的发育，可以选择在8岁以前，也就是学龄前手术，其一，不影响睾丸发育。其次，对于孩子的心理没有影响。
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睾丸腱膜积液和疝气都是小儿科常见的疾病，小儿睾丸鞘膜积液和疝气的区别，具体分析如下：小儿睾丸鞘膜积液的常见病症有精囊炎、疝气、精囊炎，由于先天性鞘状突封闭不完全，致使腹中的液体从腹腔中排出。在阴囊中的一种非复发性的、透光度测试阳性的囊状包块。疝气的内容可以是倒型的，也可以是长型的，这两者在体检中是有很大差别的。体检发现不是很显著的症状，可以通过B超进行确诊。
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婴幼儿的鞘膜积液一般不会导致有多少种表现，而且１岁以内仍有自行闭合消退的可能。但假如１岁之后仍然存在，可考虑手术根除，时间可选择在两岁之后至上学前。但由于有相当多患儿的鞘膜积液能够自愈，或经非手术疗法后痊愈，所以一般状况下，不必急于做手术，可先随诊观察，在此间应特殊注意防护。
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大约需要5000元-10000元左右，鞘膜积液手术是从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液；临床上又分交通性和非交通性两种。手术方式有：睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术、交通性鞘膜积液常采用腹股沟斜切口在内环处高位切断及缝扎鞘状突，精索鞘膜积液要将囊肿全部剥离切除。
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小儿鞘膜积液会影响正常活动。儿童在行走和爬行时应格外小心。影响消化系统，拉扯腹股沟区或下腹部疼痛，常伴有恶心呕吐症状。影响睾丸发育发展会形成肿块，长期压迫会影响睾丸的正常发育。
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小儿睾丸鞘膜积液需不需要治疗需要看积液的多少来定的。小儿睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多的液体。一般可没有全身症状，少数可有坠胀感。一般少量的鞘膜积液常在两岁前可以自行消失。如果两岁之后仍不消失，可以进行穿刺抽液，多数经抽吸后不再复发。保守治疗不能治疗好，可以采用手术等。
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