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宝宝刚出生20天出现黄疸正常吗
我家宝宝刚出生20天，一直都是母乳喂养，最近几天发现宝宝脸上和身上特别的黄，说是黄疸，请问宝宝刚出生20天出现黄疸正常吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析：
宝宝出生20天出现黄疸属于正常情况。可能是母乳性黄疸，一般母乳性黄疸发生的就是比较晚，应该停一周的母乳，经过停一周的母乳就会消退的。然后在喂母乳就不会重复出现黄疸。
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有没有黄疸要看胆红素的值，成人的血清胆红素不能高于17.1，小儿的胆红素不能高于15，超过值就是不正常的，小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸，你现在的黄疸指数4.3，是属于正常的范围之内。
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说出生以后2—3天出现黄疸，5—6天是胆红素升高最明显的时候，对于足月出生的孩子两个周以后胆红素就慢慢的恢复正常了。如果数值超过了13毫克，应该是病理性的黄疸，持续的时间比较长也应该是病理性的黄疸。
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肉眼观察、仪器检测是判断宝宝黄疸是否消退的主要方法。用肉眼观察孩子的额头，眼睛的巩膜，前胸的皮肤，如果有明显的黄色或者黄染，说明黄疸还没有完全消失。称为色黄如橘，孩子皮肤是鲜亮的黄色，新生儿皮肤是白中带红。根据黄疸的严重程度，可选择光疗和药物治疗，严重时需要换血。光疗比较安全，可以根据黄疸情况选择单面光疗和双面光疗。病理性黄疸引起的溶血反应，可以用白蛋白、丙种球蛋白等药物。出现核黄疸的早期症状，应及早进行干预。宝宝出现黄疸时要注意补充水分、保持皮肤清洁、定时排便、多晒太阳等。
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周小凤
副主任医师
儿科
首都医科大学宣武医院
三级甲等
宝宝出生20天出现黄疸属于正常情况。可能是母乳性黄疸，一般母乳性黄疸发生的就是比较晚，应该停一周的母乳，经过停一周的母乳就会消退的。然后在喂母乳就不会重复出现黄疸。
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正常足月出生的宝宝，黄疸大约在2-3天时开始出现，逐渐上升，再逐渐下降，大约两周左右的时候，黄疸退的就比较干净。部分宝宝可能会有母乳性黄疸，这时黄疸持续的时间会略久，例如可以持续至满月之后，甚至于宝宝2个月龄时。
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周小凤
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一般情况下，刚出生的宝宝黄疸正常值通常不会高于5mg/dL，具体内容如下：在出生后，由于身体代谢，宝宝可能会出现黄疸。而黄疸的正常值通常不会超过5mg/dL，如果超出这个数值，通常表示存在一定的危险性，宝宝可能需要就医进行治疗。如果宝宝在出生后24小时之内，胆红素的最高值不高于5mg/dL，通常表示是低危的，家长可以通过日常护理来改善宝宝的症状。但是，如果宝宝此时的黄疸数值超过了8mg/dL，则表明宝宝面临一定的风险，此时，宝宝最好到医院进行治疗。
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黄疸过高可给与蓝光照射，并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。如果黄疸过高，或者生后24小时就出现黄疸，或者黄疸持续时间长，足月儿大于2周，这就是病理性的，需要积极治疗的，以免引起胆红素脑病等。
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有黄疸是不影响听力筛查的。影响听力筛查的可能是宝宝耳朵里有脏东西的原因引起的。如果听力筛查不过关，可以等到宝宝满月以后再去复查一下，一般是没有问题的，不用太担心。
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这种病不会吓人的，但是对于胆子小的人也可能是害怕的。但是如果真的特别黄，一般就是考虑病理性黄疸。在指导下进行蓝光治疗，大概是一个星期的时间的，不然会影响宝宝的肝脏。
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黄疸一直未消退的情况建议是住院，查一下肝功能，肝脏彩超明确一下，如果肝功能异常可以适当吃点保肝的药物，黄疸可以吃点退黄的药物或者采用蓝光照射治疗，具体用药谨遵医嘱。宝宝出生后出现的黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不用特殊治疗，会在两周内自动消退。
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