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孩子一个月了还是有黄疸怎么办

我家宝宝已经一个月了身上还是和刚生出来一样身上有点泛黄，医生说是黄疸，孩子一个月了还是有黄疸怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：宝宝一个多月还有黄疸多是母乳性黄疸不用担心，母乳喂养的宝宝，黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响。

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初生婴儿黄疸高可以采取以下方式进行治疗：新生儿出现黄疸偏高有两种情况，一是生理性黄疸，二是病理性黄疸。生理性黄疸的颜色不是很深，随着时间的推移，宝宝的胃口会越来越好，精神也会越来越好，一般十天左右就会消失。第二种是病理性黄疸，一般婴儿黄疸的出现时间较早，或是病情较重，持续时间较长，应考虑为病理性黄疸。病理性黄疸多见于出生后15天，黄疸指数大于15mg/ml，多见于早产儿，需要及时就医治疗。
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怀孕吐黄疸水应该及时到医院治疗。女性在怀孕的时候会出现恶心、呕吐等情况，如果是比较严重的，有些人会出现吐黄疸水。孕妇要入院，同时禁食，记录进出水量，同时监测血尿常规结果，适当的补充水和电解质。根据电解质以及尿量补钾。如果出现剧烈的呕吐，不能吃东西，可以通过静脉给药来补充必需的氨基酸和脂肪酸，必要时可以使用鼻饲管或者是心脏静脉全胃肠外营养。建议早睡早起，保持充足睡眠，避免过度劳累，尽量远离辐射环境以及污染环境。
小孩黄疸怎么办除掉
王玉玮 主任医师
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小孩黄疸可通过光照疗法、换血疗法和药物治疗去除。黄疸是体内胆红素堆积，血浆中胆红素的浓度增高，出现皮肤等粘膜部位的黄染。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，未结合胆红素经光照后可产生构异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄，而不需要通过肝脏代谢，达到去除黄疸的效果。换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。应用药物可减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白。
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婴儿黄疸一个月了还不退，最好去医院检查婴儿的肝功能、血常规，排除是溶血性贫血引起的，另外可能是婴儿肝功能受损导致的。这种情况下需要查明原因，才可以结合医生对症治疗。如果婴儿没有溶血，也没有肝功能受损，这可能是生理性黄疸。
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陈瑶 副主任医师
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婴儿黄疸一般在出生后三到七天出现，两到三周，达高峰，一般一个月左右可以消退，但是随着现代饮食以及阳光日晒的不足，一个月没退完，很正常，可以通过服用药物来促进胆红素的排泄，也可采用户外晒太阳的办法。
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必须要检查有没有乙型肝炎，需要进行乙肝病毒的检测，同时也需要注意有没有胆囊炎或者是胆管炎，必须要确定什么原因引起的黄疸，不要盲目的口服药物，单纯的使用治疗胆红素升高的药物，只能缓解症状，不能从根本上解决。
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宝宝一个多月还有黄疸多是母乳性黄疸不用担心，母乳喂养的宝宝，黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响。
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胡春晓 副主任医师
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黄疸的得了黄疸就是全身皮肤黏膜发黄特别是眼镜白色的部分会发黄除此之外还会伴有消化不良的症状，出现黄疸症状一般考虑是肝胆疾病导致胆红素升高的表现，应该通过肝功和B超检查明确诊断后积极病因治疗。
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黄疸分为生理性和病理性的，需要相鉴别。生理性的黄疸，没有临床任何症状，没有超过正常值，各项指标都是正常的。病理性的黄疸，24小时之内会持续性加重，巩膜黄染会加重，一定要重视。一般首选治疗是光照疗法、保肝治疗，用一些药物。但是，持续出现黄疸，一定要去医院及时查明黄疸的原因和发病诱因，防止并发症的发生，进一步诊断和治疗。确诊是病理性的黄疸，第一时间去医院就诊就可以。
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