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小儿精索鞘膜积液能自愈吗

我的儿子前几天检查有精索鞘膜积液，我听说这种情况不用治疗也可以自愈，这是真的吗?
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王玉玮 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：精索鞘膜积液是鞘膜积液当中的一种类型，小孩精索鞘膜积液能不能自愈得看孩子的年龄以及积液量的多少，如果孩子刚出生，积液量较少，这个时候多半都能吸收，如果鞘膜积液量比较多，年龄超过一岁，这种自愈的可能性就比较小。

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宝宝精索鞘膜积液能自愈吗
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
宝宝精索鞘膜积液不能自愈。精索鞘膜积液主要就是鞘状突两端已经闭合，中间的精索鞘膜囊没有闭合，有少量积液，积液与腹腔与睾丸鞘膜囊都不相通。建议家长带宝宝到小儿外科检查，手术治疗，全麻大概半小时即可完成手术。精索鞘膜积液主要的症状就是在腹股沟区出现一个肿块，一般情况下没有任何的症状，这个肿块也不会自己消失。
小儿精索鞘膜积液的手术步骤
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
小儿精索鞘膜积液的手术步骤如下：1.患者需要全身麻醉，仰面躺在手术床上，充分暴露阴囊和腹股沟区。2.在腹股沟部位切一个约2-3厘米的切口。切开皮肤后，切开皮下肌肉和外斜肌腱膜，露出精索组织。3.分离精索鞘膜积液从精索内上部到鞘膜积液根部，多为鞘突位置。确认鞘突位置正确后，游离鞘突，结扎鞘突。4.切除精索鞘膜的大部分成分，完全剥离精索鞘膜积液。5.检查局部没有出血。结扎牢固后，可闭合腹腔，用可吸收线间断闭合切口，完成精索鞘切除术。儿童精索鞘膜积液多由腹腔交通引起，所以在手术过程中，需要游离到精索鞘膜积液根部，结扎防止复发。如果不结扎根部，术后可能会复发。
小儿精索鞘膜积液能自愈吗
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
精索鞘膜积液是鞘膜积液当中的一种类型，小孩精索鞘膜积液能不能自愈得看孩子的年龄以及积液量的多少，如果孩子刚出生，积液量较少，这个时候多半都能吸收，如果鞘膜积液量比较多，年龄超过一岁，这种自愈的可能性就比较小。
小儿精索鞘膜积液能自愈吗
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿，不一定能自愈。因为小儿的身体还没有完全成熟，肌紧张度很差，所以如果孩子的身体抵抗力好，在成长一段时期后，没有封闭的鞘状突会自动闭锁，3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱，不能自己吸收，可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗，手术比较合适的时间应在两周岁左右。在出现不适症状后，应该及时就医治疗。
小儿精索鞘膜积液是什么引起的
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
小儿精索鞘膜积液是由未闭鞘突引起的。精索鞘膜积液是男性儿童腹股沟鞘膜积液，也就是精索鞘膜积液。如果是在睾丸内积液，则是睾丸积液，在睾丸和腹股沟处有积液则称为交通性鞘膜积液。鞘膜积液主要是由于腹股沟内环未闭合，也就是连通管未闭合，腹腔内水通过缝隙进入腹股沟甚至阴囊，形成鞘膜积液。根据不同部位的鞘膜积液可区分精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通鞘膜积液。小儿精索鞘膜积液一般是由于小儿出生后发育不完善，鞘突闭合不全所致。手术通常用于积液较多的患者，穿刺囊肿可以减少少量积液，但这也带来了一些问题。精索鞘膜积液是男性常见的并发症之一，主要原因有睾丸、附睾感染、外伤、肿瘤等。积液不能自行消退，需要手术清除积液。精索积液治疗方法有很多种。如果渗出量较大，可以选择手术治疗。大多数婴儿的精索积液都是在生长发育过程中自行吸收的。如果超过2岁仍有大量积液，可考虑手术治疗。预防小儿腹泻、腹胀、便秘等消化系统疾病，应注意保暖，避免感冒、暴饮暴食。
小儿精索鞘膜积液手术风险大吗
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
一般情况下，小儿精索鞘膜积液手术风险不太大。小儿精索鞘膜积液手术通常分为微创手术和传统开放手术，手术可能会出现腹腔器官损伤、切口感染、手术后复发等风险，但是只要是在正规医院进行手术，一般风险能在可控的范围内，而且发生的概率较低，因此，小儿精索鞘膜积液手术风险通常不太大。如果不在医生的指导下进行手术，则可能导致睾丸发育不良，对身体有一定不良影响。
小儿鞘膜积液能自愈吗
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
小儿右侧精索鞘膜积液是什么病
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
小儿右侧精索鞘膜积液主要是指积液出现在精索的前方，表现为椭圆形、梭形等症状。这种情况主要小儿在出生后，鞘状突的两端闭合，但是中间的精索鞘膜囊没有闭合，导致积液，并且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊此时不相通，因此也被称为精索囊肿。如果积液分泌较多，吸收较少，同时囊肿可能就会不断增大。如果分泌少，吸收较快，鞘膜积液可能就会逐步变小。此时一般持续观察，如果鞘膜积液没有增加，可以暂时不用手术治疗。
精索鞘膜积液会自愈吗
马凯 副主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
精索鞘膜积液大部分都可以自行痊愈。婴儿在出生之后，若精索鞘膜积液的积液量不是很大，也不会再增长，一般到了两岁左右，大部分都会自动的修复。2岁以上的孩子，积液不能被完全的吸收，也不会再增长，可以用针管和注射硬化剂进行处理。如果孩子有精索鞘膜积液，积液量持续上升，可以考虑做外科手术。如果孩子有精索鞘膜积液，平时要注意养成良好的饮食卫生，避免导致病情加重。
精索鞘膜积液能自愈吗
李明 副主任医师
外科 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等
精索鞘膜积液本身指的是精索鞘膜液体比较多，有的可能跟睾丸鞘膜相通，叫做交通性鞘膜积液，不相通的是单方面封闭，自体是没有办法恢复，手术切除鞘膜翻转缝合，避免复发。
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