问题分析:孩子从床上掉落,首先应该注意观察孩子的精神状态,是否有嗜睡等异常,是否出现喷射状呕吐等消化道症状,是否存在有四肢肌力减低,活动异常等情况,观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否存在,这些都是头颅外伤,甚至颅内出血所导致的症状和体征。