问题分析:造成小儿腹痛原因有可能是功能性或器质性病变导致。排除外科的急腹症,避免病情发展延缓治疗,可以从以下几个方面确定小儿腹痛的原因。
1、年龄,小儿年龄不同导致腹痛的原因不同,新生儿肠痉挛多见,婴幼儿时期肠套叠、嵌顿疝多见,学龄前幼儿蛔虫病、蛔虫病并发症、植物神经功能紊乱导致功能性腹痛等。
2、疼痛性质,阵发性绞痛可能是空腔器官、梗阻、平滑肌痉挛,如肠套叠、肠道胆道蛔虫症、输尿管结石等。若是持续性钝痛,因实质性器官肿胀涉及腹膜导致肝脾肿大,右心衰竭肝淤血。隐痛可能是消化道溃疡,持续性剧痛则腹膜炎、胃肠穿孔较常见。持续性疼痛伴有阵发性绞痛,可能有炎症、梗阻,比如蛔虫症胆道感染。