问题分析:4岁男孩睾丸一边大一边小可能是以下原因导致的:1、生理现象:正常情况下,两侧睾丸大小并不是完全相同的,如果大小差别不大,不需要做特殊处理。2、睾丸鞘膜积液:4岁男孩体内积液较多,可能会导致睾丸鞘膜积液,引起睾丸两侧不一样大、阴囊下坠感、胀痛感等症状。如果是很小的液体,通常不需要特别的处理,只需进行跟踪和观察。如果有大量的液体,可以用穿刺抽液或者做外科手术来治疗。