问题分析:四个月宝宝牙龈上的白色疙瘩一般是马牙,具体分析如下。大多数宝宝在出生后4-6周时,口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,很像是长出来的牙齿,俗称马牙或板牙,医学上叫做上皮珠。如果宝宝的精神状态和饮食状况比较好,一般不需要太过担心,但是也不能排除鹅口疮。平时要注意观察,一旦发现异常要及时就医。