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什么情况下需要做肝穿

什么情况下需要做肝穿

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王东主任医师外科极速问诊

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：通常来说，如果患者其他检查无法确诊时，就需要做肝穿，具体分析如下：
肝脏穿刺活检是一种常见的检查方法，一般是在做完CT或者是做实验室检查的时候，如果还不能确诊，就需要做肝穿刺活检。肝脏穿刺在诊断未知的肝脏肿大、肝内占位、肝硬化等方面有很大的价值，同时肝脏穿刺还能判断患者的预后和治疗效果。但有出血倾向、感染严重的病人不宜做肝脏穿刺。

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颈椎病在什么情况下需要做手术

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎病在椎间盘突出非常的大的情况下需要做手术。颈椎病出现明显的脊髓神经根损害，经过非手术治疗无效，就可以进行手术治疗。同时，临床症状比较典型，比如出现胀痛，甚至病人会有大小便的异常，或者是走路不稳，且患者通过保守治疗仍反复发作，严重影响到病人日常生活，这样的病人需要及时就诊，尽快手术。建议患者术后注意保养，避免颈椎部位过度疲劳。

什么情况下的韧带损伤需要做手术

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

韧带损伤有韧带断裂或关节不稳需要考虑接受手术进行治疗。例如病人发生韧带损伤时，多为从事激烈体育运动、打篮球、踢足球等，有时为车祸外伤、重物砸伤等导致韧带受损，通常应及时做出相应诊治。例如可做关节稳定性检查、可做抽屉试验、部分病人可做外侧应力试验或内侧应力试验来观察韧带损伤情况。还需行磁共振检查以更清楚地观察韧带损伤轻重、撕裂或断裂情况，从而确定韧带损伤处理方式为保守或手术。

什么情况下儿童肺炎需要做胸部CT

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

患儿住院后会建议做胸部CT，具体是否要做要根据具体情况判断。若肺炎诊断明确或治疗效果较好，是不会建议患儿做胸部CT的，诊断不明确或抗菌药物治疗后，症状没有缓解或加重，建议做胸部CT。要跟其它疾病进行鉴别时，如支气管有异物、支气管狭窄、血管环这些情况，要和支气管肺炎鉴别，建议要做胸部CT。因此建议他听从医生安排，积极地协助诊断治疗。

什么情况下需要做肠镜

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，在患者无检查禁忌症、存在肠道病变的情况下，需要做肠镜。具体情况分析如下：肠镜是一种简单、安全、有效的检测肠道肿瘤和癌前病变的检查手段。凡是怀疑大肠、回肠末端的病变，在没有检查禁忌的情况下，都可以做肠镜检查，如果有需要，也可以做内镜治疗。肠镜检查可用于50岁以上人群、40岁以上家族史、大便隐血阳性者、大便习惯或大便特征改变者。因此，应加强对高风险人群的肠镜检查，早期发现、早期干预和治疗。

什么情况下需要做肠镜？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，出现以下情况下，一般需要做肠镜。如果是便血、经常性腹泻、腹痛、习惯性便秘、大便习惯改变等，超过40岁的老年人，应进行结肠镜的检测，以增加早期癌症的早期诊断。如果是在溃疡性结肠炎患者的情况下进行药物处理要做好保暖工作，可以通过结肠镜检查是否已经痊愈。结肠息肉切除后1~2年还要做一次结肠镜检查。

什么情况下需要做肝穿

王东主任医师

外科北京大学人民医院三级甲等

通常来说，如果患者其他检查无法确诊时，就需要做肝穿，具体分析如下：肝脏穿刺活检是一种常见的检查方法，一般是在做完CT或者是做实验室检查的时候，如果还不能确诊，就需要做肝穿刺活检。肝脏穿刺在诊断未知的肝脏肿大、肝内占位、肝硬化等方面有很大的价值，同时肝脏穿刺还能判断患者的预后和治疗效果。但有出血倾向、感染严重的病人不宜做肝脏穿刺。

什么情况下需要做胃镜检查

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

如果出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状，通常需要做胃镜检查。胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。通常来说，如果出现中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等临床症状，患者需要做胃镜检查。

什么情况下要做羊水穿刺

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

建议产龄35岁以上的产妇、分娩过染色体异常的胎儿、家族遗传性疾病的产妇进行羊水穿刺检查。1、产龄35岁以上的产妇：高龄孕妇相较于非高龄孕妇发生染色体疾病的风险会比较高，所以这类孕妇需要进行侵入性的产前诊断，也就是羊水穿刺。2、分娩过染色体异常的胎儿：比如有的孕妇之前就生育过21-三体、18-三体或13-三体患儿，再次怀孕，生育这种胎儿的概率也是比一般的孕妇风险要高的，所以这类孕妇也需要做侵入性产前诊断。3、家族遗传性疾病：如果夫妻其中一方有染色体平衡易位，或有其他染色体疾病，随着遗传规律有可能会遗传给下一代，所以为了优生优育考虑，也需要做产前诊断。羊水穿刺通过抽取羊水送检，检查胎儿染色体的核型，以及进行基因病及代谢性疾病的诊断。羊水穿刺也有它的风险如感染，胎膜早破，胎盘早剥等，需要有经验的医师在B超定位下进行穿刺。

什么情况下需要做肠镜

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

在排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘。便血：血的颜色暗红。有粘液便：大便时有粘液或脓血样液体。大便形态变化：大便出血变细、变扁。腹胀、腹痛：可出现梗阻性的腹胀、腹痛。这些情况下需要做肠镜。

什么情况下需要做宫腔镜

周敬伟副主任医师

妇产科北京大学人民医院三级甲等

需要做宫腔镜的主要是怀疑子宫内膜有病变，宫腔形态异常，宫腔里有异物，宫腔残留，宫内节育器砍断等情况。宫腔镜下可以做内膜息肉摘除术，或者有没有黏膜下肌瘤也可以通过宫腔镜来诊断。

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