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肱骨近端骨折的治疗方法有哪些

肱骨近端骨折的治疗方法有哪些

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刘凤岐主任医师外科极速问诊

三级甲等北京友谊医院

问题分析：肱骨近端骨折是肱骨大结节骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨解剖颈骨折和肱骨外科颈骨折的统称，一般可以通过固定、手术等方式进行治疗。
通常肱骨近端骨折不需特殊处理，三角巾悬吊伤肢2周即可，并尽早加强伤肢功能锻炼。如合并肩关节前脱位者，肩关节整复后，可按肩关节前脱位治疗。如果合并肱骨外科颈骨折，可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。如移位的肱骨大结节骨折手法复位失败，应行切开复位内固定治疗。术后用外展架固定，并加强伤肢功能锻炼。

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Galeazzi骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：一、物理疗法1、冷敷：在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷，可以缓解局部的血流，缓解局部的肿胀。2、手法复位：手法复位的时候会很疼，一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查，如果有移位需要做外科固定。二、药物疗法1、镇痛药物：在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时，可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利，双氯芬酸，酮洛芬。2、其他：可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。三、手术治疗1、体位：病人采取平躺位，将患肢放在一侧的手术床上，使用安全套进行止血。2、麻醉：全身麻醉或臂丛麻醉。3、方法：Henry入路，先将手部伸直，再将前臂完全旋转，从一条断口开始，在上肢的掌部开一条直线，在上肢与上肢的夹缝中，将上端的皮下肌肉分开，寻找桡神经的浅支及桡、动静脉，再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开，再将骨膜下的骨膜剥离，再将其拉出，暴露桡骨断裂的位置；在目测下，先对桡骨进行解剖学，再用压力板进行紧固，再进行传统的清洗和缝线。四、其他疗法1、手法复位和外固性：加里亚兹骨折复位时，首先要对比较稳固的骨折进行复位，然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后，可以采用上肢管式石膏固定，8-12个星期即可恢复正常。2、切开复位、内钉：开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等，均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。

Pilon骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

Pilon骨折可用抗生素，非甾体类抗炎药和切开复位内固定术（ORIF），内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转，通常需6个月至1年的时间。1.用药：由于创面与外周环境直接接触，容易受病原菌侵害，在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加等情况下，应选择对细菌较为敏感的抗生素。2.服用非甾体类抗炎药，病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感，如果有痛感，在排除了其它并发疾病的情况下，可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。

儿童肱骨髁上骨折的表现有哪些

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的损伤，其临床表现为小儿一次外伤，手肘肿胀，活动不灵活，疼痛。严重的患者还会出现淤青和肿胀。如果骨折端移位大，还会有血管受压，神经受压等症状；如果是血管受压，则手指颜色会变得苍白，但手指却没有那么红；如果神经受压，儿童会有手指麻木，活动不灵活的情况。儿童肱骨髁上骨折需要及时就医，采取固定，帮助病情恢复。

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法有哪些

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，儿童肱骨髁上骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。1、保守治疗：儿童肱骨髁上骨折应以保守治疗为主，完全移位的骨折应闭合复位经皮穿针固定，必要时可进行手术治疗。2、手术治疗：骨折手法复位外固定后，手术切开复位内固定稳定，患肢用三角巾或前臂吊带托起，悬挂胸前，做肩关节的前后摆动练习，有助于恢复。

眶缘骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常来说，眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。眶缘骨折的复位，在紧急治疗后进行切口和复位，连接有骨膜的骨块要先进行复位，如果没有骨膜，可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂，应切除额窦腔内的组织，以弥补其缺损。当有筛窦炎时，经缝合法后，可使其复位。如有脑部损害，则必须将其切除。如果硬脑膜不全，可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复，并尽可能地将其修复。

老年人骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

对于老年人的骨折，可以选择保守和外科治疗，如果接受外科手术，应尽早进行功能训练。对于轻微的骨折，可以采用制动、手动复位、石膏内固定等方式进行保守处理。如果有明显的痛楚，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药。这种药可能会引起消化道的副作用，需要在医师的建议下服用。老年患者有多种心脏和肺部的病变，也有骨质疏松的可能。所以在进行外科手术的时候，要尽可能的减少损伤，缩短的时间，尽可能的简化，但是要达到更好的治疗结果。大多数的骨折可以进行功能的复位。

青枝骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，青枝骨折的治疗方法有保守治疗、药物治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现了青枝骨折，可以通过手法复位、石膏固定等方式进行保守治疗，在骨折痊愈后，再进行功能训练，恢复骨折处的功能活动。2.药物治疗：如果患者出现了青枝骨折，骨折处有较为明显的红肿、疼痛等症状，患者可以在医生指导下使用布洛芬分散片、双氯芬酸钠肠溶胶囊、洛索洛芬钠片等药物进行药物治疗。3.手术治疗：如果保守治疗、药物治疗对患者青枝骨折的治疗效果不明显，患者可以行切开复位固定术来进行手术治疗。

史密斯骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

史密斯骨折的治疗方法有手法复位，夹板或石膏固定。对于无移位的史密斯骨折可采用前臂桡背侧石膏托（夹板）固定，防止骨折部位进一步损伤，固定范围自肘至掌指关节，患肢固定于中立位，固定4周。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定。此外，可使用药物缓解骨折导致的疼痛，常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

投掷骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

投掷骨折为非稳定性的螺型，其修复容易，但不易保持。但大多数的骨折经过保守处理后均能获得较好的恢复。小夹片的治疗方法简单，但应定期进行随访，同时应对上臂肌张力引起的交迭短缩进行矫正。本文着重讨论了悬挂式石膏内钉是一种有效而又安全的疗法。结论：外科切开、复位、内固定对患者的影响较大，且易损伤桡动脉。肱骨头扔出性骨折伴桡神经损害，通常是由于压力和挫伤导致的神经功能丧失或者是神经轴突的断裂。仅有神经断裂需要外科修复。

桡骨颈骨折的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

桡骨颈骨折的治疗方法是根据以下情况进行治疗的。1.无移位及嵌入型：仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周。2.有移位者：首先是手法复位，局部麻醉下，手术人员用一只大拇指放在桡骨头上，另外一只手握着病人的手腕，快速的向内和向外转动几圈，大部分病人都能恢复。对于不能很好的患者，应采用椎弓根开孔的复位，并在需要的时候进行螺丝内固定。对于粉碎性骨折，需要进行桡骨替换手术，但桡骨不可随意摘除，以免造成肘部外侧失稳，造成手部外翻。

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