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如何诊断周围神经病

如何诊断周围神经病

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吕志勤主任医师内科极速问诊

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：根据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经病的主要依据。
一、详细询问患者的病史、症状、诱因、病程、既往检查及治疗情况。
二、体格检查主要是检查患者发病部位的肌力、肌张力、痛温觉等体征，检查的时候房间内的温度要控制在30度左右，让患者放松。
三、神经传导速度及肌电图检查：神经电生理检查对周围神经病变的诊断及预后及疗效有较高的参考价值。
四、周围神经组织活检是临床上和其他实验室检查中定性难以确定周围神经损伤部位的一种方法，部分周围神经病可以通过病理组织检查来明确病变性质。

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多发性周围神经病如何治好

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

多发性周围神经病可以使用以下治疗方法，具体分析如下：多发性周边神经病是由多种因素引起的。如果是化学原因导致的重金属中毒，一定要及时脱离这种中毒的环境，避免毒素继续侵入身体，可以使用一些特殊的药物来进行治疗。若长期饮酒过量，则应戒除酒精，并配合大剂量肌肉注射维他命B1。患有糖尿病的外周神经病，要严格控制血糖，要严格控制用药的用量。如果是由于结缔组织病，过敏性疾病，可以使用激素。如果是因为药物中毒，需要立即停止服用，并进行补液利尿。

如何诊断周围神经病

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

根据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经病的主要依据。一、详细询问患者的病史、症状、诱因、病程、既往检查及治疗情况。二、体格检查主要是检查患者发病部位的肌力、肌张力、痛温觉等体征，检查的时候房间内的温度要控制在30度左右，让患者放松。三、神经传导速度及肌电图检查：神经电生理检查对周围神经病变的诊断及预后及疗效有较高的参考价值。四、周围神经组织活检是临床上和其他实验室检查中定性难以确定周围神经损伤部位的一种方法，部分周围神经病可以通过病理组织检查来明确病变性质。

中毒性周围神经病临床特征

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

中毒性周围神经病临床特征一般有感觉异常、运动困难、自主神经功能障碍、神经损害等情况。1.感觉异常:感觉神经纤维轻度受损后，患者一般会感觉肢体发麻，前壁、小腿酸胀隐痛或感觉异常等。2.运动困难:两手精细动作困难，四肢远端肌肉可能出现完全麻痹，迅速出现垂足、肌肉萎缩等。3.自主神经功能障碍:中毒性周围神经病患者多伴有自主神经功能障碍。主要表现为手足发凉、局部温度降低、肤色发紫等。4.神经损害：急性砷中毒可引起耳鸣、耳聋等听神经损害。

周围神经病如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

周围神经病可以通过针灸、药物、电刺激、康复训练等来治疗。可以通过口服甲钴胺、神经生长因子等进行药物治疗。经以上方法保守治疗不能有效的患者，可以考虑外科手术。如果神经支配的肌肉发生不可逆的损伤，仅靠神经功能治疗是很难达到理想效果的，建议采用肌腱转位法进行肢体功能重建。通过肌肉和肌腱的移位，可以将不能活动的肌肉和肌腱替换掉，从而达到最大的功能。如果患者在早期没有得到有效的治疗，则需要进行肢体的功能重建和肌腱的转位。

什么是糖尿病周围神经病变

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周围神经功能障碍，常见症状为肢体末端麻木、疼痛、发凉等感觉异常和痛觉、温觉、感觉迟钝。

手足麻木周围神经病变如何治

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

周围神经性病变的治疗是需要一个长期治的治疗过程，因为周围神经性病变牵扯到周围神经，还有血管发生麻木疼痛。如果患者还有糖尿病史，这也可能属于糖尿病并发症，糖尿病神经病变，说明血糖控制不佳，一般糖尿病神经病变多为不可逆损伤，只能延缓发现和减轻症状。要治疗首先要控制好血糖，血糖控制不好，并发症控制不住。同时可以服用一些缓解神经刺痛的药物，另外建议加用中药调理，会有一定效果，比单纯应用西药效果确切。

糖尿病周围神经病变可以扎针灸吗

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

糖尿病周围神经病变是可以进行针灸的。但要进行针灸就要很保证针头的干净，因为如果针灸的针头不干净，或者过粗造成皮肤的破溃，就会导致这个糖尿病进一步的恶化。

糖尿病周围神经病变如何护理

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病神经病变后，可以选择以下护理方法：一是积极治疗，可以选择药物治疗。当病情严重时，还可以进行适当的物理治疗，包括按摩治疗和电疗等。主要是为了促进血液循环，也是为了避免皮肤感染。二是饮食调理，饮食上尽量注意营养和清淡，主要选择流质食物。为了避免疾病引起的肺部并发症，在进食的过程中要细嚼慢咽，吃流质食物时不要闷。

糖尿病周围神经病变如何诊断

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病周围神经病变的诊断是唯一的诊断。其诊断标准是：1、有明确的糖尿病病史。2、糖尿病诊断时或诊断后发生的神经病变。3、有神经病的临床症状，如疼痛、麻木、感觉异常等。且五项检查(踝反射、振动觉、压力觉、针刺痛觉、温度觉)中任何一项异常。如果没有临床症状，5项检查中的任何2项异常都可以诊断。4、其余引起的神经病变除外，包括神经毒性药物(如化疗药物)、颈腰椎疾病(压迫、狭窄、变性)、脑梗塞、血管炎、感染(如获得性免疫缺陷综合征)和肾功能不全引起的代谢毒物引起的神经损伤。

糖尿病周围神经病变如何治疗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

糖尿病周围神经病变的治疗关键是控制血糖，只有控制血糖，才能有效延缓外周血管和神经病变的发生。因此，除治疗外，要坚持服药，定期监测和复查，随时根据病情调整治疗方案，控制血糖稳定。

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