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患者脑血管爆裂昏迷怎么办

患者脑血管爆裂昏迷怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:一般情况下,脑血管爆裂昏迷,考虑到脑血管破裂导致脑出血,失血过多导致昏迷。也有可能是动脉瘤破裂导致出血,压迫脑组织,导致患者昏迷。如果出血量比较大,水肿比较重,压迫症状明显,需要进行钻孔引流术或者去骨瓣等手术。水肿压迫解除后,患者会逐渐从昏迷状态恢复清醒。如果出血量比较少,水肿压迫不明显,可以给病人静点脱水、降颅压、改善神经功能的药物,比如甘露醇、甘油果糖等。静点胞磷胆碱注射液是促进神经功能恢复的药物,同时维持生命体征。如果病人有误吸或者呼吸不稳,可以使用呼吸机进行辅助呼吸。

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患者脑血管爆裂昏迷怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下,脑血管爆裂昏迷,考虑到脑血管破裂导致脑出血,失血过多导致昏迷。也有可能是动脉瘤破裂导致出血,压迫脑组织,导致患者昏迷。如果出血量比较大,水肿比较重,压迫症状明显,需要进行钻孔引流术或者去骨瓣等手术。水肿压迫解除后,患者会逐渐从昏迷状态恢复清醒。如果出血量比较少,水肿压迫不明显,可以给病人静点脱水、降颅压、改善神经功能的药物,比如甘露醇、甘油果糖等。静点胞磷胆碱注射液是促进神经功能恢复的药物,同时维持生命体征。如果病人有误吸或者呼吸不稳,可以使用呼吸机进行辅助呼吸。
昏迷病人呕吐怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。
昏迷不能进食怎么办
吕志勤 主任医师
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昏迷不能进食主要可以通过鼻饲的方式来维持营养。鼻饲患者可以喂牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等,还可以将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等混合在一起,做成稀粥,然后给病人进行鼻饲,每天4-5次,鼻饲要注意患者使用的餐具的清洁和消毒。另外要注意保持呼吸道的畅通,避免感冒,长期处于昏迷状态的患者身体抵抗力比较差。
老年痴呆症患者昏迷怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
老年性痴呆病人发生昏迷时,应及早求医、改进检查、寻找病因,并适时进行干预治疗。能引起病人昏迷的原因是多方面的,如急性脑血管疾病、电解质严重紊乱,多种重症发生感染等。无论哪一个要素,都得找找原因,再以该病为对象。老年性痴呆患者,现在还没有什么方法能治愈这种病。从整体上看治疗以提高病人认知功能为主、出现精神症状时,精神症状需控制,及多种对症支持治疗等。病人营养状况不好时,需给予营养支持。存在各种各样的感染,如发生肺部感染和泌尿系统感染,还需抗感染治疗。
脑干出血昏迷怎么办
吕志勤 主任医师
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脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。
脑梗塞昏迷怎么办
吕志勤 主任医师
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脑梗一直昏迷不醒怎么办
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说,脑梗一直昏迷不醒可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:脑梗又称脑梗死、缺血性脑卒中,是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化。如果脑梗一直昏迷不醒可以通过呼吸机辅助通气及体外营养支持。还可以遵医嘱使用甘露醇和呋噻米脱水降颅压治疗,同时配合脑苷肌肽以清除氧自由基。脑梗一直昏迷不醒。
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脑膜炎患者一旦神智昏迷,就表示已进入病情严重阶段,病情会造成脑细胞功能损害,甚至细胞死亡,故可影响大脑功能,进而进一步影响意识情况而使病人昏迷,此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区,这时病人出现颈强直和病理反射不正常,可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌,病毒和真菌检查。
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内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下,脑血管爆裂昏迷怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:按照病人的症状来看,可能是因为血管爆裂,造成了脑内的大动脉出血,造成了昏迷。如果出现脑部ct检查结果显示是蛛网膜下腔出血,则说明患者的预后很糟糕。需要进行脱水、降颅压、醒脑、对症的辅助处理,否则病人会有性命之忧。如果CT显示脑部血肿较大,造成脑部中线移位,出现脑疝,可以立即进行手术,有较好的治疗效果。
脑炎昏迷不醒怎么办
吕志勤 主任医师
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脑炎是因为中枢神经系统受到了多种病原体的影响,导致了神经系统的损害,不同的病原体会导致不同的症状,如果患者出现了昏迷或者精神恍惚,那么就说明这是一种严重的脑炎,需要去正规的医院进行治疗,同时要按照医生的要求进行相应的治疗。通常情况下,需要进行头颅核磁共振、腰椎穿刺、脑脊液等方面的检查,可以对脑炎做出定性的诊断,根据病情的性质,有针对性的药物,如病毒感染,可以进行抗病毒治疗,化脓性脑炎则要口服抗生素。
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