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阿尔茨海默病的病程及预后有哪些

阿尔茨海默病的病程及预后有哪些
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:阿尔茨海默病其病程呈进行性加重,通常为2~十二年,少见二十余年,病程可分为3个阶段。
第一阶段是记忆力衰退,新知识难学,判断力降低,定向力受阻,感情受阻,猜忌等,但那样仍可维持正常生活能力。
第二阶段以痴呆加剧远竞技烈均有某些明显障碍、认知功能进一步下降、个性变化、皮质高级功能损害、生活需他人协助等为特征。
第三阶段以严重痴呆为特征,如何病人常卧床不起大小便失禁、生活无法自理、常合并躯体疾病如感染骨折等,可危及生命。
本病预后常较恶劣,需要长期予以控制。

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阿尔茨海默病病理是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
阿尔茨海默病检查时可看到有颞顶及前额叶缩小、组织病理学特征以老年斑为主,以及神经元纤维缠结等。老年斑可分三类,延时型,即早期斑;二是经过典型的或成熟的斑点;三是然尽型与执迷斑。老年斑周围可观察到大量胶质细胞增生和活化小胶质细胞及其他某些免疫方面炎性反应。神经元纤维缠结在含有过磷酸化微管相关蛋白盒及泛素细胞中的这一沉积物,这是由异常细胞骨架构成的神经元内部结构。再就是微管相关蛋白主要组成。在正常老年人颞叶等神经系统变性时,亦可见到此类神经元纤维缠结现象,但在阿尔茨海默病患者中,此类缠结分布于大脑各处,多见于海马及内秀皮层。
阿尔茨海默病的病程及预后有哪些
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
阿尔茨海默病其病程呈进行性加重,通常为2~十二年,少见二十余年,病程可分为3个阶段。第一阶段是记忆力衰退,新知识难学,判断力降低,定向力受阻,感情受阻,猜忌等,但那样仍可维持正常生活能力。第二阶段以痴呆加剧远竞技烈均有某些明显障碍、认知功能进一步下降、个性变化、皮质高级功能损害、生活需他人协助等为特征。第三阶段以严重痴呆为特征,如何病人常卧床不起大小便失禁、生活无法自理、常合并躯体疾病如感染骨折等,可危及生命。本病预后常较恶劣,需要长期予以控制。
阿尔茨海默病的高风险人群有哪些
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
阿尔茨海默病的高风险人群有以下几种:一类是年轻人,从小没有受过良好的教育,二是中年人之后,合并有高血压和糖尿病的病人,尤其要注意的是,中年人之后,耳聋,或者是耳聋,或者老年之后,吸烟和锻炼的人,以及与外界隔绝的情况,这些病人,都是阿尔茨海默病的高危因子。出现不适症状后,患者应该及时就医治疗,避免耽误治疗阿尔茨海默病的好时机。
阿尔茨海默病的原因是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常来说,阿尔茨海默病的病因至今尚未完全明确,但是可能与很多因素有关,具体分析如下:阿尔茨海默病常常被视为是基因和环境的原因。例如:长期抽烟、脑外伤、重金属污染、文化程度不高都是阿尔茨海默病的诱因,还有神经炎症反应、氧化应激、雌激素降低、自由基损伤神经毒性、免疫系统缺陷等都会引起阿尔茨海默病,总之导致该病的因素很多。
阿尔茨海默病的症状是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
阿尔茨海默病通常隐匿起病,持续进行性发展,患者常有记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、失语、失用、失认、失写、情绪异常、行为异常等临床表现。病情严重的患者生活能力严重减退,常导致营养不良、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症。患者的病情进展速度不一,包括痴呆前阶段和痴呆阶段。建议确诊阿尔茨海默病的患者长期进行治疗。
阿尔茨海默病的治疗方法有哪些
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
阿尔茨海默病的治疗方法有很多,具体分析如下:1.药物治疗:改善认知功能的药物有盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲等,在临床上常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂,可以增加脑部的乙酰胆碱,增强认知能力。如果出现精神问题,可以口服一些抗抑郁、抗精神病的药物,如舍曲林、帕罗西汀等。2.非药物治疗:家属细心的护理,能够减轻患者的症状,延缓疾病的进展。饮食上要注意适当的饮食,可以选择低盐低脂的饮食。
阿尔茨海默病看什么科
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
阿尔茨海默病患者应该看医院的神经内科。阿尔茨海默病是一种进行性的神经系统退行性疾病,阿尔茨海默病是一种退行性疾病。神经内科的病人很多,都是因为患有阿尔茨海默病的痴呆。一旦患者患有阿尔茨海默病,其早期临床表现主要表现为近事记忆减退。入院后需要做详细的检查,如颅脑磁共振、痴呆量表等。家人可以在医生的指导下给老年痴呆病人使用盐酸多奈哌齐片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。
阿尔茨海默病如何诊断
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说,阿尔茨海默病通过以下方式诊断。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。阿尔茨海默病是以记忆的障碍、认知功能减退为主要的表现。诊断上主要是依据患者临床上典型的症状,比如记忆的障碍、认知功能的障碍等。在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
阿尔茨海默病有哪些临床表现
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
阿尔茨海默病除了记忆力减退、学习新知识和竞技能力外,阿尔茨海默病人的判断能力也有所降低,病人无法思考问题,经常对工作和家务无动于衷,即使他们能熟练地完成自己的工作,也无法满足新的需求,情绪低落和怀疑可能会是他们的初期表现。语言障碍是一种特别的类型,主要有寻找词语的困难,说话冗长,空洞,随着疾病的发展,语言表达的功能会越来越差,名字也会变得模糊,阅读的功能也会受到影响。在这种疾病的中后期,可以用声音来模拟说话,反复说话,到了后期,声音会变得低沉,听不清里面的话,最后变成完全的沉默。阿尔茨海默症中后期的精神疾病症状主要有注意力不集中、逻辑推理能力下降、面部表情呆滞、情绪低落、偏执、大小便失禁等。
阿尔茨海默病怎么判断
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说,阿尔茨海默病的判断主要依据临床症状和辅助检查,临床上患者可表现为记忆力下降、认知功能减退,呈进行性进展,排除外伤和血管原因所致的痴呆。同时,可以给患者进行MMSE量表评估等,建议患者前往医院就诊检查。此外,阿尔茨海默病人必要时可以在医生的指导下口服一些抗精神类的药物,如喹硫平,奥氮平等,有助于改善症状。
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