问题分析:在脑梗塞发生以后出现失眠,主要与患者的精神心理因素有关,也与患者脑梗塞的部位有关系:1、可能与患者的精神心理因素有关,当患者患病以后,内心的情绪可能会比较焦虑、焦灼,会导致患者失眠的问题。这种情况建议患者吃改善情绪、改善焦虑的药物,比如口服黛力新、草酸艾司西酞普兰,调整情绪。2、患者脑梗死后,由于神经损伤严重,出现癫狂或易恼怒,打人毁物等精神失常症状,容易引起精神亢奋的表现,从而引起失眠。