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脑脱髓鞘怎么治疗

脑脱髓鞘怎么治疗
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘,大多数情况下都不能有效的治疗,早期可以口服波尼松、地塞米松等药物,并能促进大脑的新陈代谢,促进血液循环。脑苷肌肽,长春西汀,脑蛋白水解物,奥拉西坦,吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。

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一般情况下,两侧额叶点状脱髓鞘改变的治疗方法,基本为免疫抑制剂、激素、免疫球蛋白、血浆置换。脱髓鞘性病变需要定期去正规的医疗机构进行检查,确定自身的疾病有没有进展,这样才能更好地进行及时的处理。如果出现新的病症或者病情恶化,需要到正规的医疗机构进行检查,在医生的指导下进行相应的处理,避免出现一些副作用。
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一般来说,脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。脑白质脱髓鞘改变,主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血,从而改善患者症状。在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
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脑室周围白质脱髓鞘可以通过使用药物进行治疗。脑室周围白质脱髓鞘可能是多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、脱髓鞘脑病、维生素缺乏等原因导致的,通常建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、丁苯酞、尼麦角林、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦等。有助于控制血压、血糖的平稳,以防止痴呆发生。
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对于轻度脱髓鞘症状,可以采取有效的药物进行干预,预防心脑血管疾病,必要时,应采取手术治疗,如动脉内膜切除术和支架植入术。此外,日常生活中的饮食应营养清淡,易于消化,食物中盐和脂肪的摄入量应适当限制。
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脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘,大多数情况下都不能有效的治疗,早期可以口服波尼松、地塞米松等药物,并能促进大脑的新陈代谢,促进血液循环。脑苷肌肽,长春西汀,脑蛋白水解物,奥拉西坦,吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。
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如果是缺血性脱髓鞘,轻微的病变是不需要特别处理的,但如果出现了头晕、认知障碍等症状,可以口服一些改善循环、营养神经的药物,例如:胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素,也可以是丙种球蛋白,在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。
缺血性脱髓鞘怎么治疗
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通常情况下,缺血性脱髓鞘患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:使用药物:缺血性脱髓鞘患者可以按照医嘱使用舒血宁,维脑路通,川芎嗪等药物来改善血循环,也可以应用糖皮质激素激素,比如地塞米松和泼尼松等药物治疗。日常护理:缺血性脱髓鞘患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现,主要是因为大脑缺血、缺氧等原因,所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人,可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升,可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常,可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。
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