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晚期腹水怎么控制

晚期腹水怎么控制
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:晚期腹水的患者,钠的摄入量要控制在1.2到2克一天。另外,水的摄入量要控制在1000毫升以下,低钠血症患者每天摄取的水不超过500毫升。其次,需要利尿,可将螺内酯与安体舒通联用,不可过快,以免引起肝性脑病。同时需要补充白蛋白。必要时可考虑通过肝内门静脉分流术减少腹水,但同样容易发生肝性脑病。建议患者根据自身情况,选择合适的方式缓解症状。

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癌症晚期腹水能活多久
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
癌症晚期患者出现腹水后能存活多久并不是一个固定的数值,可以是一到二年,也可以是三到六个月。当肿瘤转移至腹腔而导致的恶性腹水时,可以采取积极的抗癌疗法。首先要充分排出恶性腹水,然后在腹腔内注入化疗药物或者靶向药物,从而达到抑制恶性腹水的目的。一旦有效的治疗,病人的寿命就会大大的增加。至于晚期的肿瘤,并伴有恶性腹水的病人,若不及时治疗,则会大大缩短病人的生存率。
癌症晚期为什么有腹水
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
通常来说,癌症晚期有腹水的原因有很多,具体分析如下:癌症晚期的病人,尤其是腹腔内的癌症晚期的病人,常见的卵巢癌、肝癌、胃癌等,都会伴随着腹水。腹水主要是由于癌细胞脱落,长在腹腔的大网膜上,或是种植在肠系膜和腹膜的表面,从而导致转移性结节。当系膜表面有肿瘤生长,导致系膜表面的血管扩张、充血、血管通透性增强,从而导致恶性腹水。
肝腹水晚期怎么办
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。
肝腹水晚期怎么办?
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。
晚期腹水怎么控制
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
晚期腹水的患者,钠的摄入量要控制在1.2到2克一天。另外,水的摄入量要控制在1000毫升以下,低钠血症患者每天摄取的水不超过500毫升。其次,需要利尿,可将螺内酯与安体舒通联用,不可过快,以免引起肝性脑病。同时需要补充白蛋白。必要时可考虑通过肝内门静脉分流术减少腹水,但同样容易发生肝性脑病。建议患者根据自身情况,选择合适的方式缓解症状。
癌症晚期腹水严重怎么才能消除腹水
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
丙肝腹水是不是肝硬化晚期了
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
肝癌晚期腹水腹泻
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肝癌晚期也可出现腹水腹泻的症状,这是癌症病人晚期恶病质的表现。肝癌晚期主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛,疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另外最常见的表现还有肝部肿块,无痛肿块较大时可引起胀痛。其次为消化道症状,全身症状主要表现为乏力、不思饮食。
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外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝腹水病人机体抗利尿激素会分泌减少,而且还比较容易造成水钠在体内潴留,所以日常饮食忌盐、水过量,不要吃坚硬不好消化的食物,肝硬化腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如蛋白量摄入过多,会增加肝脏负担,肝腹水病人肝脏功能已受到严重损害,要戒酒戒烟。
肝腹水晚期会吐血吗
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
相当危险,系由肝硬化导致了严重的食管胃底静脉曲张破裂出血所致,这种出血,往往量大,短期内可以导致严重的休克。建议可以做食管、胃底曲张静脉套扎治疗,也可以做TIPS手术,以减轻门静脉压力,也可以行脾脏切除术,具体治疗,病因。
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