问题分析:当B超提示甲状腺4b时,要高度警惕,因为都了解到,甲状腺结节中有20%的可能是恶性的。甲状腺4b表示甲状腺结节不是很好,要看看B超上是否有这种结节,是否有毛刺、钙化等情况。如果有这样的症状,可以进行一次穿刺,以确定甲状腺有没有恶性变化。如果是甲状腺癌,需要做外科手术。因此,如果发现有甲状腺4b应立即进行组织学检查,并进行跟踪检查。