问题分析:甲状腺瘤做超声学检查弹性评分为4a级,有可能是良性的,也有可能是恶性的。甲状腺瘤做超声分为6级。2级以下为良性,4a级的恶性几率为5%-50%,要取甲状腺病变组织活检或细针穿刺组织学检查,才能够明确,进行有针对性的治疗,所以有可能是良性,也有恶性的可能,需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自用药,需要遵医嘱,避免贻误治疗时机。