问题分析:慢性甲状腺炎以桥本氏病多见,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,病人可表现为甲状腺弥漫性对称性增大,少数可不对称,质地较韧,与橡皮大体相当。
一般情况下,慢性淋巴细胞性甲状炎的主要病因是因为自身免疫引起,还有一种原因可能是病毒感染或者化学因素等导致的,这种疾病的诊断需要依靠病理学检查才能够确诊。细胞学表现可分为两种,一为淋巴细胞性,一类为嗜酸性细胞,另外还有一种可能叫自身免疫性甲状腺炎,这种疾病没有任何特征,主要出现在男性中,但是也容易被误诊为其病症而进行治疗。临床表现的说法,90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎多发生于女性,并出现家族聚集趋势,有相当一部分病人临床症状缺失,桥本氏病其发病时间较长,甲状腺表现为无痛性弥漫性增大,质地较韧,跟橡皮几乎一样。一般都没有明显的并发症,并且容易复发。少数临床表现不够典型,可出现甲亢,突眼的症状,或与一型糖尿病同时发生、慢性肾上腺皮质功能减退、特发性性腺功能减退与其几种情况同时存在。大多数为单侧发病,也可能双侧同时存在,但以一侧多见。大部分病人甲状腺功能正常,有甲亢表现者不超过1例,该病呈慢性进行性,最后伴甲状腺破坏发生甲减。