问题分析:桥本氏甲状腺炎会恶化的可能性比较小。桥本甲状腺炎会发展为甲状腺癌,这个可能性很低,但是在进行甲状腺激素的同时,发现其体积还会继续扩大,同时伴有一个单一的冷结节,需要考虑是否有恶性的疾病。大部分的桥本甲状腺炎会有很好的预后,但进展很慢。有可能是病情加重,建议进行甲状腺穿刺细胞学的诊断。甲状腺恶性肿瘤需要做进一步的病理诊断,但外科治疗可能会加速甲状腺功能低下,因此要注意手术的适应证,同时还要注意在术后适当的补充甲状腺激素。