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缺血性脑梗死影像学表现

我最近发现了一种病，缺血性脑梗死，请问缺血性脑梗死影像学有什么表现?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：缺血性脑梗死是常见脑血管性疾病。诊断与治疗对改善愈后有很大的意义。CT检查为脑血管疾病诊断的最常用的诊断方法，属无创伤检查，少数缺血性脑梗死在发病24~48小时后可因再灌注而发生梗死区内出血，转为出血性梗死。大纲总论CT的影像表现MRI的影像表现脑梗死与CT对应的病理分为三期缺血期。

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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
出血性脑梗塞以静息为主，主要表现为不完整或完整失语、头痛、眩晕、呕吐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、运动性共济失调、大小便失禁等。常见的是肺部感染、褥疮等疾病。轻度：出血性脑梗死的发病较迟，一般出现于原有的脑梗死后7~8日，少数病人出现了神经功能的改善。早期的神经症状及体征在出现出血后并未恶化，其预后也没有明显改变。中等：出血性脑梗塞是在脑梗死后4~7日内发病的，出现出血性脑梗死后，如果出现了神经系统的临床表现和体征不消失或者加重，则会出现头痛、头晕、恶心呕吐、肢体瘫痪等情况。重度：急性出血性脑梗死是指在急性期后3日内，其主要临床表现为：急性期急性期，主要表现为：急性期急性期，临床上主要表现为意识障碍、瞳孔改变、消化道出血、中枢性高烧、中枢性高烧等。当病人的病情已经趋于平稳或者已经康复时，会有一些新的神经症状或者体征。
简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常在T2像上是呈高信号，或者是稍高信号，在T1项上一般是呈稍低信号，在flash程序上一般是呈高信号，或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上，一般是成高信号，少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍，扭颈的时候手麻，频繁打哈欠，血压波动剧烈。
静脉性脑梗死核磁表现
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
静脉性脑梗死是脑血管疾病的一种表现形式，具有高危性、高致死性的特点，为了最大限度地改善预后，需要对静脉性脑梗死进行尽早干预与治疗。但绝大部分的静脉性脑梗死早期临床表现大多缺乏特异性特征，疾病确诊时间较晚，会在一定程度上对临床治疗效果产生不良的影响因此，如何尽早诊断静脉性脑梗死疾病，已成为临床研究的重点所在。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
梗死顾名思义就是大脑的某个支段的血管发生了堵塞所导致的该部位脑细胞症状如肢体偏瘫，口角歪斜，失语，偏盲等症状。重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，甚至危及生命。饮食注意清淡，避免吸烟、饮酒。
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吕志勤 主任医师
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脑梗死初期症状表现：主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
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超早期，发病时间短，未形成脑梗死。早期，脑组织缺血中心部分坏死。急性后期，治疗目的是改善水肿的脑组织。恢复期，许多病人还留有语言障碍，肢体障碍。后遗症期，该阶段病情稳定，病情盖上缓慢，会失去部分市里功能。
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吕志勤 主任医师
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脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆行损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。按照发病机制可分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。
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吕志勤 主任医师
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1.脑出血?发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。2.脑栓塞?起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。
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吕志勤 主任医师
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主要呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。梗死前兆，血管是一点点被阻塞的，其发作也是逐渐发生的，最初症状自身觉得舌头不听使唤、头晕眼花、想吐等。
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