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脑膜炎双球菌感染途径

这几天家里的孩子一直有出现咳嗽咳痰,痰里面带血丝的情况,脑膜炎双球菌如何感染脑膜?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:感染的来源可因心,肺,以及其他脏器感染波及脑室和蛛网膜下腔系统,或由颅骨,椎骨,脑实质感染直接蔓延引起,部分病例可以通过颅骨,鼻窦或乳突骨折或神经外科手术进入蛛网膜下腔引起感染,由腰椎穿刺引起的少见。致病菌经血循环侵入蛛网膜下腔后,由于缺乏有效的免疫防御,细菌大量繁殖,菌壁抗原成分及某些介导炎性反应的细胞因子刺激血管内皮细胞,促使中性粒细胞进入中枢神经系统,诱发一系列软脑膜的炎性病理改变。

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吕志勤 主任医师
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脑膜炎双球菌的症状,主要会出现持续发热,咽喉疼痛,咳嗽,咳血,头痛,呕吐等症状,严重的是会导致病人陷入昏迷休克的状态的,脑膜炎双球菌感染是需要通过药物保守治疗来达到治好的。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎双球菌(Nm)引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有淤斑、淤点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。此外,脑膜炎球菌可不侵袭脑膜而仅表现为败血症,其中重者可呈暴发型发作,感染亦可发生于上、下呼吸道,关节,心包及眼等部位。
脑膜炎双球菌感染途径
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
感染的来源可因心,肺,以及其他脏器感染波及脑室和蛛网膜下腔系统,或由颅骨,椎骨,脑实质感染直接蔓延引起,部分病例可以通过颅骨,鼻窦或乳突骨折或神经外科手术进入蛛网膜下腔引起感染,由腰椎穿刺引起的少见。致病菌经血循环侵入蛛网膜下腔后,由于缺乏有效的免疫防御,细菌大量繁殖,菌壁抗原成分及某些介导炎性反应的细胞因子刺激血管内皮细胞,促使中性粒细胞进入中枢神经系统,诱发一系列软脑膜的炎性病理改变。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑膜炎球菌性脑膜炎是可以治疗的。脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎双球菌(Nm)引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有淤斑、淤点及颈项强直等脑膜刺激征。
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脑膜炎双球菌,是流行性脑脊髓膜炎的病原菌,革兰染色阴性,需氧,有13个血清型,对理化因素抵抗差,对干燥,热,消毒剂敏感。主要引起流行性脑脊髓膜炎,5岁以下儿童多见,表现为发热,恶心和出血性皮疹等,严重者有剧烈头痛呕吐和颈强直,暴发性病情凶险,1-2天内出现暴发性紫癜,休克,DIC以及严重的中枢神经系统症状。对青霉素,磺胺药敏感,且其容易通过血脑屏障。针对脑膜炎双球菌的疫苗可以有效防止流脑。
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脑膜炎双球菌主要致病物质是胶囊,菌毛和内毒素。脑膜炎球菌通常存在于正常人的鼻咽腔中。表现为血管内皮损害,血管壁有炎症坏死和血栓形成,同时有血管周围出血,并有皮肤皮下黏膜及浆膜等局灶性出血。
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脑膜炎球菌特点形态呈肾形成双排列,凹面相对。脑膜炎球菌抵抗力弱,对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。脑膜炎球菌经飞沫传染,也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。潜伏期约1~4天。本病的发生和机体免疫力有密切的关系,当机体抵抗力低下时易感。
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脑膜炎的病人,一经确诊,应该立即住院,可以做隔离,对于脑膜炎的病人,选择有针对性的抗生素,另外在脑膜炎爆发的季节,尽量减少外出的机会,尤其是去一些公众场合,人多聚集的地方。另外,在流行性脑膜炎爆发的季节,出现发热,头痛,精神状态差,应该及时去当地医院就诊。
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脑膜炎是一种有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患上脑膜炎,患者应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果患者感染上细菌性脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。
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