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脊髓脱髓鞘病变影响呼吸吗

我体检时发现有脊髓脱髓鞘病症，有时候会感觉到呼吸急促，想知道脊髓脱髓鞘病变会影响呼吸吗?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脊髓的病变会影响呼吸，主要见于两种情况，一种情况是颈髓病变，颈髓病变因为涉及到呼吸中枢的高颈髓，可能会涉及到呼吸中枢；另外，会影响到在其它颈髓或者高位的胸髓，比较广泛的病变，会影响呼吸肌肉，导致呼吸障碍。所以颈髓病变和胸髓病变均可能发生，但更常见的是颈髓病变，因为它有呼吸中枢。

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脊髓脱髓鞘病变的症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：均为儿童和青壮年；急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变。
脊髓脱髓鞘病变影响呼吸吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脊髓的病变会影响呼吸，主要见于两种情况，一种情况是颈髓病变，颈髓病变因为涉及到呼吸中枢的高颈髓，可能会涉及到呼吸中枢；另外，会影响到在其它颈髓或者高位的胸髓，比较广泛的病变，会影响呼吸肌肉，导致呼吸障碍。所以颈髓病变和胸髓病变均可能发生，但更常见的是颈髓病变，因为它有呼吸中枢。
脊髓脱髓鞘病变有什么好方法治疗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
目前内科治疗主要是激素治疗，大剂量丙球冲击。但是只能缓解症状，是不能完全治疗的。脊髓脱髓鞘病变是急性发作的损伤神经系统的疾病。常见的诱因有外伤，感染，情绪激动的容易出现。神经系统损伤后恢复是一个漫长的过程。需要注意护理，平时多注意休息，也可以通过一些药物进行治疗。
脊髓脱髓鞘病变症状的治疗后能不复发吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
不会复发，只要后期护理到位，是不会复发的。脱髓鞘疾病是一种病理诊断，临床上以中枢性脱髓鞘疾病更为常见。多发性硬化和视神经脊髓炎均为复发缓解型疾病。一旦明确诊断，应及时治疗。
脊髓脱髓鞘病变做血浆置换有用吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
换亦无效，不换也一样，根本没有科学依据证明血浆置换对脱髓鞘病变有效。血浆置换疗法（TPE）需要用到中心静脉导管，会有潜在感染和血栓性并发症，不常用于儿童。其在成人的治疗中也只有短期的效果。
脑白质脱髓鞘病变的症状有哪些
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，脑白质脱髓鞘病变的症状如下：脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的，其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化，对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理，会出现退行性变化，需要口服营养神经的药物。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
炎性脱髓鞘病变有什么症状，吃什么药
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
炎性脱髓鞘病变通常有运动障碍、情感障碍、惊厥发作、学习困难等，可以遵医嘱吃促肾上腺素、地塞米松片、强的松片、甲基强的松龙等药，具体分析如下：炎性脱髓鞘病变属于一种免疫疾病，需要引起重视。病因不同，临床症状也各不相同。主要表现为运动障碍、情感障碍、惊厥发作、学习困难等。可以服用一些激素类药物，如促肾上腺素、地塞米松片、强的松片、甲基强的松龙等，因为激素药物，会有很大的副作用。还可以服用杏叶萃取物胶囊来改善症状。
炎性脱髓鞘病变怎么治疗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，该病的治疗主要包括免疫干预治疗和对症治疗。具体内容如下：免疫干预治疗常用的药物为糖皮质激素类药物，临床上一般应用甲波尼龙，波尼松。必要时也可应用干扰素，免疫抑制剂，单克隆抗体，也可应用血浆置换疗法。对症治疗常用的药物有巴氯芬以缓解痛性痉挛，尿潴留时可以应用卡巴胆碱，疲劳感严重时可以应用金刚烷胺，震颤明显时可以口服苯海索等。确诊后，患者在治疗期间注意清淡低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。
什么是脱髓鞘病变
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
脱髓鞘病变通俗相当于神经纤维外的电线皮，相当于髓鞘，发生破损和缺失，导致神经纤维功能障碍，中枢神经系统常见为多发性硬化。在周围神经系统主要是格林-巴利综合征，主要临床症状为发病前多有上呼吸道感染、消化道感染和疫苗接种史，后出现四肢对称性、弛缓性瘫痪，运动障碍一般从下肢开始，迅速发展为四肢对称性弛缓性瘫痪，远端向近端发展多见，可以累及四肢、躯干、呼吸肌。
脱髓鞘病变的原因有哪些
廖张元 副主任医师
内科 天津医科大学总医院 三级甲等
当患者病情未完全达到多发性硬化、视神经脊髓炎等诊断或未完全确诊的情况下，常笼称为脱髓鞘病变。临床上中常见由磁共振诊断的脱髓鞘病变，这是一类与老年人慢性脑缺血有关的动脉粥样硬化性的皮质下白质病变，还包括自身免疫性疾病、营养缺乏，均可以导致髓鞘的脱失。
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