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常见共济失调有哪些

哥哥得了共济失调病，走路的时候有时会摔倒，而且很难起来，请问常见共济失调都有哪些?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：小脑性共济失调：患者随意运动的速度、节律、幅度和力量都会变得不规则。大脑性共济失调：不过表现比较轻，很瘦会伴发眼震。感觉性共济失调：是为脊髓后索损害，会让患者不能正确的辨别肢体的位置还有运动的方向。

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常见共济失调有哪几种
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
共济失调分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性和大脑性共济失调。共济失调是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。
常见共济失调有哪些
吕志勤 主任医师
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小脑性共济失调：患者随意运动的速度、节律、幅度和力量都会变得不规则。大脑性共济失调：不过表现比较轻，很瘦会伴发眼震。感觉性共济失调：是为脊髓后索损害，会让患者不能正确的辨别肢体的位置还有运动的方向。
导致共济失调的原因有哪些
吕志勤 主任医师
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脑血管疾病的发生，一般多以脑外伤多见，其它还有脑肿瘤性疾病都可以引发共济失调。年龄的老化，年龄老化是发生共济失调最重要的一个原因，随着年龄的不断增长，人体各项机能都逐步减退，从而使机体免疫力减退，最终导致疾病的发生。
共济失调的常见因素
吕志勤 主任医师
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脑血管疾病：之前就患有了脑外伤、脑炎以及脑肿瘤等疾病等。中毒现象：服用药物中毒、酒精中毒以及煤气中毒等症状。遗传因素：主要是常染色体显性遗传。疾病：脑肿瘤，神经炎症，脑血管病，变性性疾病，小脑萎缩等。
共济失调的类型有哪些
吕志勤 主任医师
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遗传性痉挛性截瘫：常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。脊髓型：常染色体隐性遗传，青少年起病。脊髓小脑型：主要有共济失调毛细血管扩张症。小脑型：常染色显性遗传，成年起病。
共济失调的危害有哪些
吕志勤 主任医师
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共济失调的危害有肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒。
共济失调类型
吕志勤 主任医师
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共济失调疾病的类型为少年脊髓型遗传性共济失调症，遗传性痉挛性共济失调，遗传性痉挛性截瘫共济失调，共济失调毛细血管扩张症，橄榄桥脑小脑萎缩，小脑橄榄萎缩，肌阵挛性小脑协调障碍，遗传性共济失调一白内障一侏儒一智力缺陷综合征等。
共济失调症临床表现
吕志勤 主任医师
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步态异常这是常见的症状体征，以小脑性共济失调步态最常见，站立时基底增宽，为双下肢分开，上身及头部左右摇晃；行走时也是基底增宽，摇晃不稳，足高抬，足跟用力着地，不能走直线。另外，常呈痉挛性步态，腓骨肌萎缩共济失调可呈跨阈步态。
小脑共济失调的表现
吕志勤 主任医师
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穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等动作不灵活、不稳，步态蹒跚，行走时两腿分得很宽。若成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。若随着肌张力改变，转变为痉挛性共济失调步态时，表现为站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒。
小脑性共济失调有哪些
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起，主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证，手部精细动作难度特别大，肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚，按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等，多发性的硬化和小脑脓肿，小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现，故其鉴别有一定难度，因此应注意区别不同类型。
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