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偏瘫的前兆怎么治疗

我的孩子昨天走不动路,我们一起陪他去医院检查偏瘫,我们想知道这个是的前兆怎么治疗?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:偏瘫的前兆在临床上称为短暂性脑缺血发作,简称TIA。定义是反复发作的刻板的神经功能缺损,常在1小时以内完全恢复正常,个别可以持续较长的时间,但一般不会超过24小时。临床上应该特别予以重视,应该给予抗血小板聚集治疗、活血化瘀、改善微循环,以避免进展为脑梗死。

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高血压中风引起偏瘫的病例很多,得了这种疾病的人首先的是一定要有一个良好的心态,任何疾病进展蔓延都与心态过差有关。同时也要配合大夫的治疗,定期到一家医院进行复查,明确每天的用药。还应当做一些康复锻炼,家属要为病人按摩偏瘫的部位预防肌肉萎缩。
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脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史,做详细的体格检查,及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗,适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗,不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集,调脂稳定斑块,抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预,预防或减轻偏瘫痉挛的发生,早期实施肢体良肢位的摆放,主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练,如运动疗法,蜡疗,冷疗,作业疗法等。
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吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗死起病后,应及早就医,愈早来院愈佳。如果错过最佳救治时机就会危及患者生命,可溶栓治疗,以三个小时内为宜,接下来的4-5小时内,至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者,医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗,但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的,这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集,降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理,对血压,血糖,血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗,并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。
偏瘫的前兆怎么治疗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
偏瘫的前兆在临床上称为短暂性脑缺血发作,简称TIA。定义是反复发作的刻板的神经功能缺损,常在1小时以内完全恢复正常,个别可以持续较长的时间,但一般不会超过24小时。临床上应该特别予以重视,应该给予抗血小板聚集治疗、活血化瘀、改善微循环,以避免进展为脑梗死。
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可以使用药膏进行治疗,每日涂药3-4次,一般半个月左右创面即可好转。平时床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。
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脑卒中包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中两类,可导致脑组织损伤,出现相应功能区缺损,根据疾病的不同时期,采取不同的康复治疗办法。临床常用康复治疗方法包括物理治疗、作业疗法、针灸、推拿、经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈等治疗方法。通过康复治疗,逐渐提高病人日常生活能力,使之恢复生活自理性,逐渐回归社会。
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治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗,根据临床表现,通过影像进行检查后,确定原发病类型,针对疾病进行治疗,包括药物、手术治疗等;若病人出现痉挛性瘫痪,可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗;同时,还要积极进行康复训练,主要为物理治疗手段,包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等;还可通过传统中医中药手段进行治疗,如针灸。
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偏瘫在病情稳定以后应尽早的进行康复治疗,以减少后遗症及致残率的发生。康复治疗包括以下的方法:如正确良肢位摆放,肢体的主被动训练,坐位平衡训练,站立平衡训练,步行训练,上下楼梯训练,作业疗法。同时配合一些物理因子治疗,如针灸、神经电刺激、蜡疗、红外线照射、电子生物反馈等。
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