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脑膜炎初期怎么办
大爷前不久发现自己有了脑膜炎，但是是属于初期的，家里人很担心，请问应该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤
主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析：
初期的患者首先考虑的是进行口服抗生素药物治疗。避免出现细菌发生感染导致别的部位出现病变，然后再加上食疗，在饮食上注意多吃点比较有缓解效果的蔬菜和水果比如是菠菜或者是苹果等。
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，没有后遗症。同时饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
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去除病因。根据不同的致病原因进行相应的手术治疗，可于抗炎治疗后行异物摘除；如系开放性伤道感染，可行伤道病灶清除等。一般治疗。安静卧床，保持呼吸道通畅，吸痰、给氧、止惊、降温。
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出现低烧的现象首先要进行物理降温，还需要注意做好抗感染治疗，一般可以用一些抗生素的药物进行缓解，必要时做个腰穿检查，判断感染的细菌，好调整抗生素治疗，并注意做好对症治疗。
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细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，及时治疗，争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热，控制抽搐。
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一般情况下，脑膜炎患者发烧时，如果体温低于38.5摄氏度，可以选择冰袋冷敷腋下、腹股沟、额头等部位，也可以选择酒精或者温水擦浴。当体温达38.5摄氏度以上时，患者可以使用紫雪散、退热栓剂或者肌肉注射地塞米松来帮助降温。以上方法均可有效降低体温，当病原学检查结果出来时，选择敏感抗生素进行治疗，便可根治发烧症状。
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脑膜炎患者头疼可以通过药物进行治疗，具体分析如下：1、脑内压力增高导致的高颅压头痛，脑膜炎是脑内脑膜受累的炎症反应，主要见于病毒感染和细菌感染，脑内压力通常在200mmH2O以上，此时头痛常伴有恶心、呕吐等症状，可用呋塞米、氢氯噻嗪、七叶皂甙钠、托拉塞米、甘露醇、甘油果糖等利尿剂。2、如果是由于炎症刺激引起的头痛，那么可以直接口服止痛药，可以选择萘普生、醋氯芬酸、布洛芬、曲马多、去痛片等非甾体类解热镇痛药物。
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脑膜炎患者一旦神智昏迷，就表示已进入病情严重阶段，病情会造成脑细胞功能损害，甚至细胞死亡，故可影响大脑功能，进而进一步影响意识情况而使病人昏迷，此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区，这时病人出现颈强直和病理反射不正常，可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌，病毒和真菌检查。
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