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肝性脑病的发生机理是什么

我有一个亲戚有肝性脑病，同事也有这个病，我想了解一下这个病的发生机理是什么?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：肝性脑病的发生机理：氨代谢紊乱引起的氨中毒，是肝性脑病特别是门—体分流性脑病的重要发病机制。肝衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减退，门—体分流存在时，肠道氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨升高。氨对大脑的毒性作用是，干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物降低。

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肝性脑病的发生机理是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
肝性脑病的发生机理：氨代谢紊乱引起的氨中毒，是肝性脑病特别是门—体分流性脑病的重要发病机制。肝衰竭时，肝脏将氨合成尿素的能力减退，门—体分流存在时，肠道氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨升高。氨对大脑的毒性作用是，干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物降低。
肝性脑病的诊断要点是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
肝性脑病的诊断要点通常是观察症状。肝性脑病的诊断要点有以下几点：肝病严重，门体侧支循环广泛；肝性脑病的诱因；出现精神错乱，意识障碍，昏睡，昏迷；可引起神经系统异常体征，严重肝功能损害可导致血氨升高和脑电图异常改变；亚临床肝性脑病可以通过心理智能测验、诱发电位、头颅ct检查等方法进行筛查，诊断肝性脑病需要综合各项检查和体征。
肝性脑病的症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
肝性脑病病人大多都具有肝炎，肝硬化病史。转氨酶极度的升高，突然出现意识状态的改变，包括意识朦胧，部分可有幻觉出现以及神经系统的一些症状如头疼，头晕，肢体无力，双手震颤等一些相关的症状，需要警惕肝性脑病的出现。一旦出现肝性脑病，建议及早到医院就诊，进行血氨的检测，明确是否是肝性脑病。
肝性脑病是什么症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常情况下，患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关，日常生活中若发现肝性脑病，应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的，通常会出现一些精神上的变化，或是精神上的变化，或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检，同时还要多吃一些B类的维生素，还要多休息，改善身体素质，减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病诱发因素是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。
肝性脑病原因是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要表现为意识障碍，行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病主要有重症病毒性肝炎，重症中毒性肝炎，药物性肝病，各型肝硬化，原发性肝癌等。其中以肝硬化病人发生肝性脑病最多见。诱发肝性脑病的因素有很多，如上消化道出血，高蛋白饮食，大量排钾利尿放腹水，便秘，感染，尿毒症，手术创伤等均可诱发肝性脑病。
肝性脑病最早的表现是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常情况下，肝性脑病最早的表现是性格、行为改变。具体情况分析如下：肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础、意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合症，临床上肝性脑病分为四期，前驱期表现为轻度性格，行为改变，因此肝性脑病最早的表现是性格、行为改变。肝性脑病患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，以促进身体的恢复。
引起肝性脑病最常见的原因是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
通常来说，引起肝性脑病最常见的原因是急性重症肝炎、自身免疫性肝炎或肝硬化、各种类型的病毒性肝炎、原发性肝癌或转移性肝癌、药物性肝炎、化学毒品中毒等。肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分，而导致这种疾病的诱发因素主要包括急性重症肝炎、自身免疫性肝炎或肝硬化、各种类型的病毒性肝炎、原发性肝癌或转移性肝癌、药物性肝炎、化学毒品中毒等。
肝性脑病的发生机理是什么
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
氨中毒引起肝性脑病，是肝性脑病的发病原因之一。正常人每天从肠道内吸收的氨与心脏及骨骼代谢产生的氨，以及肠道细菌作用于含氮物质分解产生的氨之间是相对平衡的。如果因为各种原因导致影响血氨生成过多，导致氨中毒，氨能刺激呼吸中枢。
肝性脑病的分期是什么
黄世昌 副主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
肝性脑病是失代偿期肝硬化的并发症，它的分级主要分为4级，1级就是轻度的认知障碍，有一种欣快感、注意力不集中，还有的睡眠颠倒，可以引出扑翼样震颤。2级就是有病人神情比较淡漠，轻度定向力异常，还有一些人格改变，行为有错乱、语言叙述不清、计算能力明显下降，很容易引出扑翼样震颤。3级就是嗜睡和半昏迷状态，但是对于语言刺激有反应，意识是模糊的，定向障碍是完全出现了。4级就是完全昏迷的一种状态。
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