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急性脑梗塞的诊断标准

我最近身份证件身体不舒服，心里很害怕，想问下急性脑梗塞的诊断标准?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：一般确诊需要做脑CT或MRI检查，以确认是否有缺血半暗带，也就是责任梗死病灶，并且需要排除脑出血和其他病变。一般常常伴有局灶性神经功能缺损，少数会发展为全面神经功能缺损。

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急性脑梗塞的原因
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
出现急性脑梗死的原因有以下几个方面：1.由于长期的血管动脉硬化，导致了血管壁上出现了斑块。如果动脉粥样硬化后的血栓脱落，很容易堵塞大脑中的血管，造成远端脑细胞的死亡，进而引起脑梗死。2.患有高血压、高血糖、高脂肪三高和肥胖的患者是常见的急性脑梗死。此外，长期抽烟、喝酒等生活习惯也会加快血管的形成，使其发生急性脑梗死的几率大大增加。
急性脑梗塞的诊断标准
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般确诊需要做脑CT或MRI检查，以确认是否有缺血半暗带，也就是责任梗死病灶，并且需要排除脑出血和其他病变。一般常常伴有局灶性神经功能缺损，少数会发展为全面神经功能缺损。
急性脑梗塞该怎么治
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般情况下，急性脑梗死以尽快恢复血流再通为治疗原则，若患者发病时间不超过4.5h,排除静脉溶栓禁忌症后，可采用阿替普酶静脉溶栓。如果时间过长，就必须进行外科开颅手术，以防止急性脑梗死发生。若患者既无法溶栓也无法取栓时，仅能进行保守治疗并使用抗栓治疗，如他汀类药物、改善脑血循环的药物，并进行脑保护治疗和抗凝治疗等。
急性脑梗塞手术治疗方法
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
急性脑梗塞手术治疗方法包括以下几种：1、静脉溶栓：在急性脑梗死后4个钟头之内进行静脉溶栓，4个小时以上，疗效会下降；2、动脉拉栓：也可以在6个钟头后进行动脉拉栓。如果超过这个时期，可以采取非手术疗法。具体的手术方法要结合病人自身的条件，结合病情的发展和病灶位置进行判断。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复。
急性脑梗塞输液几天有效果
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
急性脑梗塞进行输液治疗，一般需要十四天左右有效果。因为急性脑梗塞发病的十四天之前，病情发展比较迅速，而且很不稳定，药物控制难度较大，此时采取静脉滴注药物的治疗方法，疗程至少需要两周才能有效果出现。当疾病进入恢复期阶段的时候，患者就可以通过口服软化血管、降脂的中成药来进行调理，同时每天要监测血压。如果发生异常，应及时给予降压治疗，以缓解症状。
急性脑梗塞要降血压吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
急性脑梗塞是否要降血压，需要根据实际情况判断。脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化，又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上，舒张压达到120毫米汞柱以上时，必须要进行降血压治疗；如果患者平时血压值偏高，突发急性脑梗时，不能先降血压，而是要先考虑脱水降低颅内压。在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
急性脑梗塞怎么护理
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下，急性脑梗死患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行护理。具体情况分析如下：使用药物：脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死，患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。急性脑梗死患者可以按照医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。日常护理：急性脑梗死患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
急性脑梗塞怎么护理
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下，急性脑梗死患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行护理。具体情况分析如下：使用药物：患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。急性脑梗死患者可以按照医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。日常护理：急性脑梗死患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
脑干急性脑梗塞怎么治疗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑干急性脑梗塞可以通过以下方式进行治疗：脑干急性梗死，通常会有较重的表现。大动脉阻塞会造成梗阻，造成患者的生命危险，因此必须要进行有效的处理。在早期，达到了溶栓指征，可以采用阿替普酶进行溶栓，使其重新开放。也可以通过做脑血管造影来明确脑血管的狭窄位置，通过血管内介入治疗，或是通过外科手术来减轻症状。可以口服阿托伐他汀和阿斯匹林肠溶片。
亚急性脑梗塞能否恢复
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说，大部分亚急性脑梗塞的病人，经过规范的治疗是能够恢复的。具体分析如下：亚急性脑梗塞是脑梗塞急性期后的一个时期，但是堵塞程度比较轻，症状也不是很严重。如果患者经过规范的治疗，比如抗动脉硬化、脑保护、营养神经等，通常可以恢复。但是有一小部分亚急性脑干梗塞或者大面积梗塞的病人，病情较重，可能难以完全恢复。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
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