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脑梗死需要忌口什么东西吗

老人因为高血压引发脑梗死,想知道脑梗死需要忌口什么东西的吗?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗塞的饮食忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

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吕志勤 主任医师
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大部分脑梗塞的病人都要接受头部CT的平扫,还有血压、血脂、血液粘稠度的检查,以及心脏功能的检查。头部的核磁。注意荤素搭配,保持营养,少食多餐,控制饮食,合理运动,注意休息,定时起居。保持心情乐观,积极向上。
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吕志勤 主任医师
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不能确定。要注意冬季保暖,不熬夜,不过早起床。同时不可以过度劳累,要劳逸结合。得之不喜,失之不忧,因为情绪的稳定才能避免血压的突然波动,从而降低脑血管意外的风险。
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小脑梗死复查常规颅脑磁共振检查,因为颅脑CT看小脑是看不清楚的。同时要进行危险因素的检测,比如血糖血压血脂颈动脉板块。而且空腹血糖是偏高的,需要进一步的做其他的检查配合治疗。可以去神经内科检查头颅ct,空腹血糖,餐后两小时血糖,排除糖尿病。积极配合药物治疗。
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吕志勤 主任医师
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脑动脉狭窄是需要放支架的,但是放支架需要综合评估病情、放支架的利弊,适应症等,不是所有的脑梗塞都可以放支架的。对于脑梗塞一般采取保守治疗,只有当大的脑动脉血管狭窄严重到一定程度才考虑放支架,放支架可以减少脑梗死的发生率。只是放支架风险也是非常大的,有再次狭窄,血栓形成,破裂出血等风险,放入支架后也需要终身服用抗凝剂,所以脑梗塞需不需要放支架需要综合评估。
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脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死的症状比较轻微,经过积极治疗后,可能在几天内就能出院,需要长期口服药物治疗,也有可能是梗死面积较大,或者本身有很多基础疾病。另外,如果患者年龄较大,病情较重,治疗时间相对较长,如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状,治疗周期会大大延长。
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患者早期训练时,需要重点做好防护工作,防止各种意外的发生;要适宜进行中等强度的运动。运动贵在于坚持,脑梗死的康复一般是前六个月是非常关键的,是改善功能明显好转的时期。
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房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。
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