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蛛网膜下腔出血手术成功率是多高

最近我总是头晕，有呕吐感，整个人有说不出的不适感，我就去医院做了一个检查，蛛网膜下腔出血手术成功率是多高?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，可以选择手术治疗，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复，一般不需要手术治疗。现在症状都缓解了就问题不大了，平时应该控制好血压，防止再出血。

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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血，需要先考虑到脑动脉瘤的破裂，然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞，有的患者不适宜栓塞，可开颅内的血管，然后用钳夹住动脉瘤，减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了，介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除，绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，要养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
什么叫蛛网膜下腔出血
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，从而引起出血，也可以引起脑膜的血管损伤导致出血，出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间，就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
蛛网膜下腔出血的手术指征
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
大多数患者都是由于动脉瘤所致的自发的SAH。对于有动脉瘤的患者，应DSA造影剂，同时进行夹闭术或介入治疗，以确保患者能在短时间内将其夹闭。如有严重的蜘蛛膜下腔出血量较多，需要行除大骨瓣减压术外，同时伴有颅内出血的患者，需要进行脑室引流、血肿腔引流、颅内血肿清理等治疗。根据患者的不同，不同的患者需要不同的术式，并不是说患者的数量就一定要做。
蛛网膜下腔出血手术成功率是多高
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，可以选择手术治疗，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复，一般不需要手术治疗。现在症状都缓解了就问题不大了，平时应该控制好血压，防止再出血。
蛛网膜下腔出血手术后头痛如何缓解
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
SAH最常见的症状就是头疼，是一种强烈的头疼，让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后，血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激，从而减轻头疼。如果是蛛网膜下腔出血，可以服用尼莫地平等药物，这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。
蛛网膜下腔出血手术指征
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
一般情况下，蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断，具体分析如下：针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿腔引流，或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后，症状得到缓解。
蛛网膜下腔出血需要做手术吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。
蛛网膜下腔出血需要做手术吗
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。
蛛网膜下腔出血严重吗
张捷 主任医师
外科 武汉大学中南医院 三级甲等
蛛网膜下腔出血比较严重，需要及时进行治疗。蛛网膜下腔出血是脑表面、底部病变导致血管破裂后流入蛛网膜下腔的疾病，常伴有烈头痛、恶心呕吐等不适症状。是一种较为常见的非常严重的疾病，患者需要遵医嘱使用甘露醇、氨甲苯酸等药物进行治疗，有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中，患者应当注意尽量戒烟、戒酒，养成健康的生活方式。
蛛网膜下腔出血怎么护理
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
一般来说，蛛网膜下腔出血需注意事项较多，具体如下。蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点：首先要注意保护头部，蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜，引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部，防止再次出血。其次，患者应保持情绪稳定和血压稳定，注意卧床静养，切忌大喜大悲。同时，还应当注意补充营养，可以吃一些清淡、易消化的流食。在日常生活中，患者要多饮水，多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食，避免粪便干燥时排便用力导致再出血。
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