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脑膜炎的确诊方法是什么

我孩子最近一直身体不好，还发烧，怕是脑膜炎，这种疾病的确诊方法是什么?
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廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。病毒性脑膜炎的诊断主要通过病毒学和免疫学检查来确定，但用敏感的、特异的分子生物学方法来确定病毒类型是困难的。因此，病毒性脑炎的早期诊断主要取决于临床表现、脑电图、脑脊液常规生化检查和头部CT/MRI检查。

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成人脑膜炎怎么确诊
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
成人脑膜炎是指病毒和细菌侵入脑膜的表现。一些病人会出现发烧、头疼、寒战等症状。也有的病人会有恶心、呕吐、脑膜刺激等症状。可以在神经病学检查中发现，病人可能会有三联征象，如头痛、恶心、呕吐、克氏征、布鲁斯基征等。头颅MRI可以看到脑膜增强的征兆，如果是脑膜增强，那么MRI和脑实质就会出现低信号，T2高信号在FLAIR中表现为高，有的病人在DWI上表现为高信号。如果做了腰椎穿刺脑脊液检查，就会发现脑脊液中的压力升高，细胞数升高，蛋白升高，还可以进行相应的抗体检测。
儿童脑膜炎怎么确诊
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
儿童脑膜炎抗原通过临床症状、检查等方式确诊。检查脑膜炎时，要看有没有神经方面的表现，如头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬、痉挛等。如果有以上症状，可以进行腰穿检查，了解脑脊液的性质，了解脑膜炎的病因。若诊断为脑膜炎，则可在核磁共振下发现脑膜增强。但具体的分类比较困难，因为脑膜炎只是因为脑膜炎症的变化而导致的，轻微的脑膜炎可以通过药物来缓解，如果病情比较严重，会危及到病人的生命。
脑膜炎的早期确诊方法
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
如果要在早期出现比如头痛、发烧、抽搐、反应迟缓等，诊断脑膜炎，首先要做好检查。通常在初期，头部核磁共振不会有什么特别的表现，但一般来说，脑脊液中的细胞数量和蛋白含量都会增加。因此，可以通过保留脑脊液来进行病毒的定量、细菌的涂片、脑脊液的细菌培养。如果是这样的话，也会有人通过DNA检测，或者通过相关的蛋白质来判断是否有脑膜炎。出现脑膜炎时要及时给予相应的药物。
脑膜炎是什么症状
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑膜炎患者通常会出现颈强直、发热等症状。脑膜炎是由各种感染引起的脑部炎症性病变，当涉及到脑膜时，查体时会出现颈强直等脑膜刺激征，称为脑膜炎，病毒性脑膜炎比较常见。病毒性脑膜炎主要表现为头痛、发热、呕吐、食欲减退、全身无力。需要结合患者的临床症状、脑脊液等因素进行诊断。可以通过抗病毒和对症治疗。除了病毒性脑膜炎外，还有化脓性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎。
脑膜炎需要做哪些检查来确诊
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿，没有其他的症状，脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物，可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊，应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。
脑膜炎症状是什么
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
不同类型的脑膜炎，症状会出现差异。病毒性脑膜炎有发烧、头疼、脑膜刺激症状等症状。这种病的发生时间较短，通常在2-3周内，不会出现任何的后遗症，而且预后也会更好。化脓性脑膜炎是一种全身感染，表现为严重的头疼。还有可能是意识障碍。结核性脑膜炎病人的病情会持续数个月。还会出现盗汗、低烧等症状。隐球菌性脑膜炎是一种典型的真菌感染，在临床上有较高的致死率。症状会越来越严重，伴有恶心、呕吐等症状，还会出现视物模糊、意识障碍等症状。
什么导致脑膜炎
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
病毒性脑膜炎是由多种病毒入侵颅内后，使中枢神经系统受到感染之后而引起。病毒性脑膜炎所涉及到的病毒类型有很多，所以体内免疫力、抵抗力较低的人群，得病毒性脑膜炎的几率会相对比较高。
小孩脑膜炎是什么症状
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
不同类型的小儿脑膜炎症状是不同的。一、化脓性脑膜炎。早期主要是高热，后期会有出现黄疸、抽搐、嗜睡、呼吸困难、角弓反张、甚至呼吸暂停；婴幼儿还有哭闹、发热、抽搐、神经错乱等症状。二、结核性脑膜炎。儿童在早期主要是烦躁、喜欢哭、低热、精神呆滞、食欲减退等表现，到后期可能会有脑膜刺激征，严重的会导致死亡。三、病毒性脑膜炎。主要有头痛、发热、颈背痛、畏寒等症状，严重的有意识障碍。四、真菌性脑膜炎。主要有呕吐、头痛、不规则发热等症状，后期可能有视乳头水肿、脑膜刺激征、颅神经改变。
怎么确诊中老年脑膜炎
吕志勤 主任医师
内科 北京大学第一医院 三级甲等
要诊断中老年是否脑膜炎，可抽血检查。脑膜炎是老年人中常见的疾病，急性期白细胞计数升高，还有脑脊液的压力也随之升高，外表可呈混浊或脓样，细菌抗原检查等，其他检查包括血常规、尿常规、电解质、血糖、肝肾功能等，同时与ct和核磁共振结合。当老年人在进行治疗的时候，由于抵抗力以及更方面相比年轻人来说要不足，因此在治疗的时候应该选择适合老年人使用的药物。
怎样确诊小儿脑膜炎
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
确诊小儿脑膜炎要根据小儿的临床表现和一些化验的数据来确诊。脑膜炎的孩子一般会出现高热，剧烈的头痛，尖声的哭喊，还会伴有喷射性的呕吐现象。小儿脑膜炎需要积极的治疗，避免造成病情的耽误引起脑膜炎后遗症。
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