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老年痴呆晚上不睡觉能吃安眠药吗

我爹得了老年痴呆两年了，以前还好点，现在总睡不着，晚上似乎有点兴奋，老年痴呆晚上不睡觉能吃安眠药吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：老年性痴呆，除记忆力下降外，还有可能出现睡眠障碍，比如晚上比较兴奋不能入眠。能不能吃安眠类药物，需要根据生命体征是否稳定以及有没有其他系统的疾病来判断。如果是老年性痴呆的早期，心肺功能正常，没有精神障碍，可以口服安眠类的药物。如果有呼吸困难，幻视，幻觉的症状，就不适合吃安眠药物。因为安眠药是精神类的处方类药物，是否使用，应由神经内科医生决定。

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老年痴呆的人不睡觉可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：老年痴呆患者到了后期会出现夜间谵妄、睡眠障碍等症状，睡眠质量下降，睡眠时间延长，甚至日夜颠倒。如果病人夜间失眠，会出现很多幻觉，可以服用抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮，并注意护理，防止因药物镇静作用而跌倒。在睡觉之前可以用热水泡脚，这样可以加快身体的血液循环，也可以听着轻柔的音乐来入睡。
老年痴呆患者不睡觉怎么办
吕志勤 主任医师
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老年痴呆患者不睡觉可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：老年痴呆患者不睡觉的患者选哟及时前往正规医院，在医生指导下使用治疗老年痴呆的药物，比如安理申，来进行治疗，改善老年痴呆症的问题。2.日常护理：家属还应该注意照顾老年痴呆患者的日常生活，确保睡眠环境的安静。
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一般情况下，老年痴呆患者夜晚上不睡觉、胡言乱语可采取服用镇静催眠药物或改变生活方式等措施。1.对于晚上胡言乱语症状，可给阿普唑仑、唑吡坦、氯硝西泮、地西泮镇静，其次也可结合创造舒适宁静睡眠环境、调节饮食结构、忌吃同类咖啡、辣椒等兴奋食物，以减少神经兴奋、提高睡眠质量、忌胡言乱语、疯癫心态。2.也能通过适量增加日间活动量和缩短午觉时间来让晚上很快进入睡眠状态。
老年痴呆患者晚上老尿床怎么办
吕志勤 主任医师
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老年痴呆患者白天小便能够控制，晚上尿床，主要考虑是肾阳虚，膀胱开阖失司所致，可以选择缩泉丸配金匮肾气丸，温补肾阳，职司开阖，缓解夜尿不能自控，同时配合针灸，通过针灸刺激膀胱括约肌，达到改善排尿控制的目的。老年痴呆患者到了晚期不仅会出现尿床症状，还会出现二便失禁现象，可以定期给患者做排尿处理，让患者自行排尿。同时要注意保持外阴部干爽，可以用爽身粉擦拭，避免局部炎症。
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吕志勤 主任医师
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老年痴呆患者如果晚上不睡觉，可以通过物理治疗或药物治疗来改善。1.物理治疗：患者在老年痴呆后，要多做心理疏导，或者在医生的建议下进行按摩、针灸、理疗等康复理疗，还可以和患者下棋、打牌，增强患者的记忆力，促进患者的恢复。2.药物治疗：如果老人痴呆，夜间失眠，可以在医生的建议下服用奥氮平等类的抗精神病药物，还可以服用安定、舒络安定等安眠药，对老年痴呆的症状有一定的缓解作用，还能促进睡眠。
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一般情况下，失眠是老年痴呆的一个典型症状，治疗的方法要以治疗脑萎缩、镇静催眠为主。具体内容如下：老年痴呆主要是脑萎缩后，使大脑皮层长时间处于兴奋状态，继而会引起严重的失眠。治疗脑萎缩可以口服营养神经和促进脑萎缩恢复的药物，如甲钴胺、脑复康等。同时配合镇静催眠的药物，如谷维素、艾司唑仑等，晚上睡前服用。建议患者降低血脂水平，如摄取低脂饮食，多吃蔬菜，少吃胆固醇含量丰富的食物和动物内脏、蛋黄及动物油。
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老年痴呆症病人的症状是智力逐渐下降，房颤得到改善。在初期会有一定程度的记忆减退，这种情况会伴随着疾病的发展而逐渐发展，表现为认知能力的下降，有时会表现为时间方向的问题，也会有一定的空间方位问题。如果病人有一种时间方向失调的症状，那就是不分昼夜，就会有夜间的吵闹声。随着疾病的发展，病人有可能失去判断和认知的功能，大部分病人会表现出复杂而又奇怪的举动，经常会对伴侣或旧友不熟悉。
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