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新生儿轻度缺氧缺血性脑病需要治疗吗
我家宝宝刚出生就感觉呼吸有点困难，医生说是新生儿轻度缺氧缺血性脑病，这需要治疗吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
天津医科大学总医院
问题分析：
需要治疗的，新生儿缺氧缺血性脑病，是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
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新生儿缺氧缺血性脑病应该视情况而定，如果孩子是轻度的缺血缺氧性脑病的话，基本上不会留下后遗症的，但是如果是中度或者是重度的话，那么留下后遗症的可能性基本上在100%甚至还更高，有可能是在出生的过程当中导致的缺氧引起的也有可能是遗传代谢系统的疾病，这个需要进一步查明原因。对新生儿缺氧缺血性脑病采取合适的治疗方法，尽早治疗减轻后遗症的影响。
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主任医师
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新生儿缺氧缺血性脑病的原因有：1.围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。2.呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。3.严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染，也可致新生儿缺氧缺血性脑病。缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心，最重要的病因是围生期窒息。
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王玉玮
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新生儿缺氧缺血性脑病。这种疾病是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现，是新生儿窒息后的严重并发症，它的治疗，目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点：供氧；控制脑水肿；维持正常血压；抗惊厥治疗；要维持病儿的内环境稳定；改善脑代谢药物的应用，包括胞二磷胆碱、脑活素、吡拉西坦；清除氧自由基治疗；神经营养因子。
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患儿未发生明确的窒息，但却发生脑病时，就需要进行腰椎穿刺。在诊断新生儿缺氧缺血性脑病时，腰椎穿刺并非必做的检查。但患儿若无明确的窒息发生史，则需排除其他原因所致的脑病。而腰椎穿刺并抽取脑脊液进行检查对排除其他原因来讲是很好的检查。
小儿轻度缺氧缺血性脑病是脑瘫吗
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缺血缺氧性脑病并不等同于脑瘫。小儿脑瘫简称脑瘫，是婴幼儿期各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有癫痫、智力低下、言语障碍、视觉及听觉障碍及骨关节方面的疾患。缺血缺氧性脑病是由缺氧或缺陷所造成的一系列脑损伤症状，及时治疗，大部分可以完全康复。
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需要治疗的，新生儿缺氧缺血性脑病，是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
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这要做脑部CT，才能明确具体病变情况，不排除有宝宝发热或身体不适，及时明确具体病变情况，才能对症用药治疗，不一定就是脑部缺氧性病变，明确具体病变情况，才能对症用药治疗。
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物，适当的限制液体入量和控制脑水肿，如果存在惊厥，颅内压高压的表现，要给予甘露醇降颅压，可以减轻脑水肿，如果出现惊厥，可以选用镇静药，要时刻观察血糖，尽量保证血糖在正常范围之内的高水平，可以降低脑损害，同时还需要控制热量，维持营养，必要的时候要控制感染。
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副主任医师
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要警惕缺血缺氧性脑病，引起的神经系统功能改变，从而出现相对应的症状，需要明确有没有其他方面的问题，评估血管的变化情况，评估评选的变化情况，确定是否需要进行相关方面的功能改变治疗，目前的综合的治疗过程，需要保证孩子的生长发育，保证孩子营养物质的补充，同时要尽量的活动孩子的肢体，保证孩子的神经功能康复。
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新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度中度和重度。轻度的后遗症机率比较低，中重度的后遗症机率比较高。无论是哪一种程度的缺氧缺血性脑病，都应该正规合理的治疗。包括营养脑神经和高压氧治疗，后期加功能康复训练。目前没办法保证百分比治愈没有后遗症，只能是积极治疗把后遗症机率降到最低。然而，大多数儿童在积极治疗后可以恢复正常。
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