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抗心律失常的首选药

抗心律失常的首选药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:抗心律失常的首选药是奎尼丁、普鲁卡因等。
一、奎尼丁,作为一种典型的膜抑制剂,在临床上已经使用了七十多年,被认为是一种非常古老和有效的治疗方法。奎尼丁用于治疗室上性早搏、过快、房扑、房颤、室早搏、室速、心律不齐等疾病。因此,不同年龄段的室上型和室上型心率不齐是临床上常见的。但是,这种药物的不良反应也很大,会引起诸如房间传导障碍、QT间期延迟、心房颤动、心跳骤停等。
二、普鲁卡因,该药主要用于房室早搏,室性心率过快,但可诱发并加剧房传导障碍、QT间期延迟、室性心动过速、室颤、心跳骤停等。

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孕妇心律失常能吃索他洛尔。可以通过口服索他洛尔抗心律失常的药物来改善症状,在服药的过程中要积极配合医生给药,避免盲目使用。出现心律失常,可以到医院做心电图、心脏CT等检查,同时要注意心律失常的原因有很多种,比如贫血、某些心脏方面的疾病,需要明确病因,及时进行治疗,如果是贫血,可以多吃一些补血的食物。
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这种药有抗心律失常作用。这种药可以通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低。这种药的降脂作用也可改善心肌的血液供应,起到改善睡眠的作用。病人夜间易醒,适当服谷维素效果更好。
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广谱抗心律失常药比较多,如下:心律平又名普罗帕酮,其机制以减少心房心肌为主,尤以心肌传导纤维兴奋、延缓传导最为明显,轻微延长不应期,对自律性已自发活动的压抑,具有竞争性β阻滞,对钙通道阻滞作用较弱,对心肌收缩力有抑制作用,临床常用于室性或室上性气味博动的治疗,国内已将心律平作为室上性心动过速治疗首选药之一。另外在患有冠心病后,血液中还含有一些胆固醇,当这些血脂超过正常范围时,血管壁就会发生粥样硬化,从而导致冠状动脉狭窄甚至闭塞。对持续或不持续室速、室颤,在电复律结束时保持用药,心房扑动、颤动亦有较好的效果,可口服,亦可静脉注射。由于其对心率无影响,所以不需要进行监测,但长期用药可能产生不良反应。临床应用重视重度心功能不全,慢速心律失常,心肌疾病和低血压者禁用。
抗心律失常的首选药
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
抗心律失常的首选药是奎尼丁、普鲁卡因等。一、奎尼丁,作为一种典型的膜抑制剂,在临床上已经使用了七十多年,被认为是一种非常古老和有效的治疗方法。奎尼丁用于治疗室上性早搏、过快、房扑、房颤、室早搏、室速、心律不齐等疾病。因此,不同年龄段的室上型和室上型心率不齐是临床上常见的。但是,这种药物的不良反应也很大,会引起诸如房间传导障碍、QT间期延迟、心房颤动、心跳骤停等。二、普鲁卡因,该药主要用于房室早搏,室性心率过快,但可诱发并加剧房传导障碍、QT间期延迟、室性心动过速、室颤、心跳骤停等。
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如果在药物治疗之后出现药物副作用,那么说明此种药物可能不太适合。及时去正规医院心内科门诊就诊,把具体情况跟医生说一下,让医生根据病情看是否要更换其他的药物,对症治疗。
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对于不同类型的心脏病变,选择的治疗方案也不尽相同。维拉帕米、腺苷等是治疗阵发性室上性心律失常的主要治疗方法,其治疗效果普遍良好,且相对安全。但在有房颤的预刺激综合症病人中,普罗帕酮是最好的选择。窦性心动过速及房性心律失常时,倍他乐克等是首选的β受体阻断药,而非器质性心脏病的病人则应选择普罗帕酮。治疗室性心房颤动时,可以选择利多卡因、美西律等药物。
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抗心律失常药物主要作用是阻断心肌和心脏传导系统的钠离子通道,有膜稳定作用,能够降低动作电位0相上升的速率和幅度,能够减慢传导速度,延缓动作电位的时程和有效不应期,对近期的膜电位没有影响。
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周恒 副主任医师
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抗心律失常药物分类是钠离子通道阻断剂、β受体阻滞剂、延长心肌动作电位、钙离子通道阻断剂。1、钠离子通道阻断剂:钠离子通道阻滞剂也可以分为三种。一种是钠离子通道的适当阻断,一种是高钠离子通道的阻隔,一种是相对低效的钠离子通道。2、β受体阻滞剂:比如普萘洛尔是一种较为常见的药物。3、延长心肌动作电位:例如胺碘酮是具代表性的一种药物,在临床上应用广泛。4、钙通道阻滞剂:这是一种抑制心肌细胞钙离子流动的药物,它的主要成分是维拉帕米和地尔硫卓。
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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下,抗心律失常药物使用的注意事项有监测心率及血压、逐渐减少剂量等,具体内容如下:1.监测心率及血压:在使用抗心律失常药物的过程中,患者要注意定期检测心率及血压,如果出现了异常情况,患者应及时就诊,明确病因后对症进行治疗。2.逐渐减少剂量:如果患者正在服用抗心律失常药物,患者应避免突然停止服用药物,而要遵医嘱逐渐减少药物使用量,以免对心脏功能产生影响。
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龚新宇 副主任医师
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