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孩子心肌炎如何治疗

孩子心肌炎如何治疗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：心肌炎是指人体感染，是心肌性病毒引起的，以心肌非特异性，间质性炎症为主要病变。孩子心肌炎治疗方法如下：
1、卧床休息能减少心脏负荷；查出心肌炎后，切忌剧烈活动，绝对的卧床休息。
2、对症治疗包括针对心律失常及心脏功能减退，心律失常可用药物治疗，还可以用心脏起搏器恢复正常心律，减轻或解除心律失常所导致的相应病症。

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爆发性心肌炎可以使用高浓度、大剂量的维生素C，可以通过添加辅酶Q10、磷酸肌酸等来改善缺血再灌注缺血再灌注。可以通过口服利尿剂来改善体内的电解质。低浓度的抗氧化剂、β受体阻断剂、螺内酯可降低心肌耗氧、改善心肌重塑。如更昔洛韦，是一种抗病毒疗法。人免疫球蛋白，肾上腺皮质素，例如，强的。其他治疗方法有：呼吸衰竭，急性左心衰；在心脏衰竭和ECMO（ECMO）的情况下，采用主动脉内气囊反搏。
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心肌炎患儿需要卧床休息，避免剧烈运动，减轻心脏负荷，饮食上忌口辛辣刺激性食物。心肌炎的治疗方式主要以药物治疗为主，从而改善心肌营养，临床上常用二磷酸果糖、磷酸肌酸钠等药物促进受损细胞的修复，改善心肌能量代谢。同时选用大剂量维生素E和维生素C等，作为辅助治疗。
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心肌炎是指人体感染，是心肌性病毒引起的，以心肌非特异性，间质性炎症为主要病变。孩子心肌炎治疗方法如下：1、卧床休息能减少心脏负荷；查出心肌炎后，切忌剧烈活动，绝对的卧床休息。2、对症治疗包括针对心律失常及心脏功能减退，心律失常可用药物治疗，还可以用心脏起搏器恢复正常心律，减轻或解除心律失常所导致的相应病症。
孩子心肌炎什么症状
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内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，孩子心肌炎的情况不同。一般在发病的2-3个星期后会有其它的病毒感染，轻度的症状表现为：多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。重症比较少见，急性的发作，在1-2日之内发生心力衰竭或突发心源性休克，孩子表现为极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛，通常还伴有严重的心律不齐。
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孩子如果患有心肌炎，可能是由呼吸道感染或者胃肠道病毒感染所致。如果是呼吸道的感染，一般会有发热，咳嗽，咳痰，肌肉的酸痛，乏力等这些表现；如果是胃肠道的病毒感染，一般会有发热，腹痛，腹泻这些表现。再来就是心脏的表现了，对较轻的人来说不一定有心脏的表现，但稍有严重的人，就会有活动过后的无力、心悸、胸闷等现象，甚至可表现为胸痛或其他较严重心肌炎，可迅速发生心衰及心律失常，病人夜间可呼吸困难等，双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等心衰表现。此外，如发生恶性心律失常时，病人可伴有眼前变黑、晕厥、意识丧失、甚至猝死。
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需要看患者病情，结合病史，还有临床症状来做初步诊断，如果有怀疑小儿心肌炎，可以抽血进一步检查心肌酶，心肌钙蛋白，还要查心电图。如果发生心电图变化，以R波为主的ST-T改变持续不少于4天，同时血清肌酸激酶同工酶数值升高，心肌钙蛋白阳性。
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