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酒精性心肌病容易与哪些疾病混淆

酒精性心肌病容易与哪些疾病混淆
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:酒精性心肌病主要表现为全心腔结构的扩大,首先容易与扩张型心肌病、缺血性心肌病混淆。
扩张型心肌病一般不会有这么长的喝酒历史,不过乙醇型心肌病至少要喝酒十年,这是完全不同的。还有就是扩张型心肌病,是一种有家族历史的原发性心脏疾病。
第二种是缺血性心肌病,如果患者有明显的冠心病历史,可以在冠状动脉造影中检测到严重的冠状动脉狭窄。

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酒精性心肌病伴心衰怎么办
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟,同时要定期口服治疗心力衰竭的药物,同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。心力衰竭的治疗方法包括:利尿剂、醛固酮受体拮抗、,紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者,还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。
酒精性心肌病的预后如何
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗,并且平时避免饮酒,预后一般是比较好的,反之则较差。酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒,治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。
酒精性心肌病的症状有哪些
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果,常常发生在30一55岁的男性,表现比较多样化,主要表现为心功能不全和心律失常,要强制性戒酒,可以酌情服用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量的洋地黄强心、间断性的利尿,同时可以服用扩张血管的药物。
酒精性心肌病的治疗方法有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
酒精性心肌病可通过药物治疗进行治疗。心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病通常与饮酒有关,一般可以使用利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、维生素B1等药物进行治疗。在治疗期间,患者应尽快戒酒,如果出现戒断综合征,可通过心理干预进行缓解。
酒精性心肌病分级吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。
酒精性心肌病核磁的表现
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。
酒精性心肌病能自愈吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常来说,酒精性心肌病不能自愈。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。
酒精性心肌病容易与哪些疾病混淆
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
酒精性心肌病主要表现为全心腔结构的扩大,首先容易与扩张型心肌病、缺血性心肌病混淆。扩张型心肌病一般不会有这么长的喝酒历史,不过乙醇型心肌病至少要喝酒十年,这是完全不同的。还有就是扩张型心肌病,是一种有家族历史的原发性心脏疾病。第二种是缺血性心肌病,如果患者有明显的冠心病历史,可以在冠状动脉造影中检测到严重的冠状动脉狭窄。
酒精性心肌病如何诊断
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段,其发病往往是隐蔽的,多见于中年和青年。在诊断时,多以患者的喝酒的历史作为参考,特别是有超过十年的酗酒史,就可以考虑这种疾病。此外,酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转,但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时,通常显示广泛的心肌缺血,可能会有多种心律失常。
酒精性心肌病如何治好
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。
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