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快速心律失常有哪些类型

快速心律失常有哪些类型

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周恒副主任医师内科极速问诊

三级甲等武汉大学人民医院

问题分析：快速心律失常是指每分钟超过100次的心律不齐。窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性扑动、室性颤抖等。
快速心律失常的类型很多，有的会导致猝死，对病人的生命安全造成很大威胁，必须立即进行治疗。在临床上，抗心律失常药物是临床上的一个重要组成部分。在治疗过程中，要把基础疾病、诱发因素的控制与矫正作为重点。
临床评价血液动力学状况，可作为选择非药物治疗的参考。

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恶性心律失常有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

恶性心律失常通常有心室颤动、心室扑动等。恶性心律失常主要表现为心室颤动和心室扑动。还有阵发性心房颤动、心房扑动、室上性心动过速等，如果心室率超过200次每分，就会出现低血压、头晕、晕厥等症状，甚至有生命危险，属于恶性心律失常。还有一些较慢的心律失常，如高度房室传导阻滞、高度窦房传导阻滞、心脏骤停等，属于恶性心律失常，严重影响患者的脑供血，导致患者出现晕厥、意识丧失。

快速心律失常的处理

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

快速心律失常出现症状后，应先向患者说明，缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上，再进行一些必要的治疗。从治疗上讲，室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速，心室颤动及心性猝死，但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确，没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死，另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常，所以抗心律失常药物的选择一定要慎重，没有心脏病患者室早不会增加死亡率，对于无症状孤立室早来说，不论其形式或频率都不需要药物治疗。

快速心律失常有哪些类型

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

快速心律失常是指每分钟超过100次的心律不齐。窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性扑动、室性颤抖等。快速心律失常的类型很多，有的会导致猝死，对病人的生命安全造成很大威胁，必须立即进行治疗。在临床上，抗心律失常药物是临床上的一个重要组成部分。在治疗过程中，要把基础疾病、诱发因素的控制与矫正作为重点。临床评价血液动力学状况，可作为选择非药物治疗的参考。

快速心律失常怎么治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常，可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常，需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查，明确诊断，确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物，同时还要做好急救的措施。

良性心律失常有哪些

周恒副主任医师

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良性心律失常包括窦性心律不齐、窦性心律不齐，是很常见的心律不齐类型，通常不伴有器质性心脏病变，多发生于青少年，临床意义不大，无需治疗。但也有一些心律失常如象完全性房室传导阻滞，室性心动过缓或室性心动过速等。这些心律失常往往与器质性心脏病合并存在，严重者可导致危险事件发生，这就要求必须及时治疗。因此，对良性心律失常，如窦性心律不齐等，通常如无明显表现，可不必管它、不需治疗。平时只需要注意强化营养、适当运动、培养良好习惯、缓慢调理就可以了，通常不会给身体造成太大影响，建议病人应该定期复查，以便于把握身体。

什么是快速型心律失常

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

快速型心律失常是一种心跳超过100次/分的心律不齐，也叫心动过速。根据心律失常的起博点，可以划分为房性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、房室交界性心动过速等。由于上述类型的原因，其快速型心律失常的临床表现也不尽相同，其严重程度也不尽相同。心绞痛、心肌梗塞、阿斯突发甚至是猝死等都会导致心律不齐。

什么是异位快速心律失常

周恒副主任医师

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异位快速心律失常是指窦房结以外的部位起源的快速心律失常。异位快速心律失常可能与心房、房室结、希氏束、普肯野神经纤维、心室心动过速、扑动、颤抖、加速度等原因有关，而心搏过速是一种短期的、连续的、有规律的、迅速且有规律的异位心律。阵发性心动过速是指阵发性心动过速，如果出现不是突然骤停的，称为非阵发性心动过速，如果是连续的，持续的超过30秒，就是一种持续性的心动过速。

心律失常的检查有哪些

周恒副主任医师

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心律失常检查主要包括以下几个方面：1.心电图：普通心电图与24小时动态心电图检查；2.电解质检查，了解是否存在低钾低钙低镁现象；3.甲状腺功能检查；4.心脏彩超，评价心脏结构与功能并指导进一步治疗；5.胸片，核磁共振，判断是否存在心室心肌变化情况等。检查多依据患者个体而定，部分患者复发，有头昏，黑蒙，晕厥等症状，若常规心电图无法查到，则需行心电长程监测。

心律失常的危害有哪些

周恒副主任医师

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心律失常的危害有缓慢性心律失常、快速性心律失常。1、慢性心律失常：危害很大，心率减慢会造成脑供血不足、脑梗，严重的会导致脑死亡。如果心脏本身的供血不足，比如动脉硬化、狭窄，就会导致远侧的血液供应受阻，从而导致心梗。如果是本身的传导系统进展缓慢，需要在医生的帮助下安装起；2、快速心律失常：快速心律失常分为窄、宽，宽QRS对血压有一定的影响，窄QRS如果超过180~190次，就会引起迷走反射，引起晕厥。严重的病人，会出现室扑、室颤、心跳骤停，6分钟后就会导致脑死亡。

心律失常的症状有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常来说，心律失常的症状有很多，具体分析如下：如果心率过高，出现房颤并伴有预激综合征，通常会出现脑供血不足，会出现头晕、胸闷、心绞痛等症状。快速心律失常中的恶性心律失常，如室速、持续性快室率、室扑、室颤等，都有可能导致阿斯综合症，表现为晕厥、抽搐，甚至死亡。如果是缓慢、长期的心律失常，会出现头昏、乏力、胸闷等症状，甚至会出现短暂的脑供血不足，导致阿斯综合征、抽搐、晕厥、黑蒙等。

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