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肌酐过高是怎么回事

同事有血肌酐偏高,为此很苦恼,每天无精打采的,我都替他伤心,血肌酐偏高是怎么回事?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:饮食上应注意不要吃动物内脏,肉汤鸡汤,海鲜,豆类,啤酒,茶和咖啡都不容易喝。高肌酐饮食应注意,高肌酐是一种非常明显的肾病进入肾功能不全阶段实验室指标。此时,对于高肌酐除了采取适当的治疗措施外,最后阶段对肾脏进行抢救治疗。

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孕妇尿素氨和肌酐偏低可能是营养不良引起的。正常情况下,出现尿素氨和肌酐偏低可能是摄入蛋白质较少,引起营养不良所导致。是属于正常的妊娠期生理现象,不必过于紧张担忧。孕妇需要多摄入蛋白质。例如,鸡肉,鱼肉,虾等。为自身和胎儿提供营养补给。此外,孕妇禁止熬夜,养成早睡早起的好习惯,防止肝功能受到一定程度的损坏。
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肝脏是人体含酶最丰富的器官,在全身物质代谢及生物转化中起重要作用。ALT即丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞损伤时ALT释放进入血液,可以测定血清中ALT的含量用于判断肝胆疾病。在检测肝功能主要的指标有ALT和AST,ALT测定反映肝细胞损伤的程度。急性病毒性肝炎时ALT和AST均显著升高,酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪肝等非病毒性肝炎时,ALT轻度升高或者正常。
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肌酐低可能是由于营养不良,肌酐的主要来源是,人体肌肉产生和外界食物中获取,肌酐的分子比较小,在肾小球中的滤过率极高,功能健全的肾脏之所以需要一个肾脏发挥过,就完全提高控制在正常的范围内,营养不良的人会出现体内肌肉的量较少,食物中动物类食物含量,又不较少就会出现血肌酐低的现象。
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饮食上应注意不要吃动物内脏,肉汤鸡汤,海鲜,豆类,啤酒,茶和咖啡都不容易喝。高肌酐饮食应注意,高肌酐是一种非常明显的肾病进入肾功能不全阶段实验室指标。此时,对于高肌酐除了采取适当的治疗措施外,最后阶段对肾脏进行抢救治疗。
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张聪 副主任医师
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肌酐过高,说明肾功能衰竭,超过了代偿期。代表两个肾脏百分之七十的功能已经受损。见于急性肾小球肾炎一过性肌酐生高,急性肾盂肾炎,口服中药或非甾体消炎药物,出现急性肾功能衰竭。去除梗阻,感染等因素,肌酐可恢复正常。慢性疾病引起的肾功能衰竭,如糖尿病肾病,高血压性肾脏病,慢行间质性肾炎,因病程长,肾功能不可恢复正常。肌酐也不会降至正常,治疗目的是减慢肌酐上升速度。
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肌酐升高也有很多种原因,最常见的因为各种肾脏病,如说肾小球肾炎或者肾小管的疾病导致的,最终是肾小球滤过率受损,化验血肌酐升高,然后同时肌肉组织的分解比如高分解代谢状态,在大运动量的活动以后,或者是高热的情况下,出现高分解代谢状态的时候,即便是肾功能正常,也会出现肌酐偏高。
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张聪 副主任医师
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肌酐偏低可能与贫血,营养不良、肌萎缩、白血病等疾病有关,也有可能是肾脏功能严重的受损。要做进一步的检查,明确导致肌酐偏低的原因,对症治疗,同时要密切观察身体的状况。
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如果肌酐偏低,低于正常值范围,如果本身比较消瘦,肌肉组织比较少,有的也会偏低。还有的像合并营养不良、蛋白质摄入过少也会偏低,还有像消耗性的疾病,也会出现肌酐值偏低,如果是正常人,体重比一般的体重指数要低,肌酐偏低一点是没有什么事的。
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张聪 副主任医师
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提示肾功能已出现了较为严重的损害。还有一些疾病如肢端肥大症、巨人症、糖尿病严重的感染以及进食大量的肉类以后,也可以出现轻微的血肌酐升高。肾功能损害的除了出现肌酐上升以外,还常常伴有尿素氮水平的升高,此时表现为疲倦、乏力、血压升高、浮肿、尿量改变等症状。
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