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得了糖尿病肾病怎么办

我得糖尿病已经有十多年了，现在还有高血压，肾也有问题，那糖尿病肾病怎么办？
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：患有糖尿病肾病大多能够活到5—30年不等，且如果病人比较年轻，而且发病的时间比较短，那么只要严格的控制饮食，适量的运动，基本不会影响生命。糖尿病肾病治疗首先要定期检测血糖，饮食忌高糖分食物，规律使用降糖药物控制血糖。

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得了糖尿病肾病怎么办
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
患有糖尿病肾病大多能够活到5—30年不等，且如果病人比较年轻，而且发病的时间比较短，那么只要严格的控制饮食，适量的运动，基本不会影响生命。糖尿病肾病治疗首先要定期检测血糖，饮食忌高糖分食物，规律使用降糖药物控制血糖。
糖尿病肾病便秘怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病性便秘可以用甘油灌肠或口服药物治疗，也可以通过在食物中多吃叶子蔬菜和水果来改善。火龙果、梨、柚子、香蕉等可以促进排泄物的正常排泄，但食疗效果不太明显。糖尿病肾病的发生可能是糖尿病肾病引起的，治疗过程中没有改善。要在医生的指导下注射胰岛素来治疗疾病。对便秘的人来说，最好补充水分。特别是对久坐的人来说，每天早上起床后30分钟内排便，养成良好的排便习惯是很好的。
糖尿病肾病发烧怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病患者发热。首先要知道发热的原因是细菌感染还是病毒感染，还是其余的免疫性疾病或者非特异性感染、肿瘤等原因，再对症治疗。这些是发烧的常见原因。对症治疗，如果体温在38.度以上，应给予退热药物，如新癀片或对乙酰氨基酚，避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类或第一代头孢菌素。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。无论是型还是型糖尿病，都有30~40%的患者可能出现肾脏损害，而型糖尿病患者在确诊为糖尿病时，约有5%的患者已经出现糖尿病性肾脏损害。糖尿病肾病的治疗主要包括各种危险因素的早期干预和终末期肾病的肾脏替代治疗。
糖尿病肾病浮肿怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病浮肿解决方法如下：1、对于糖尿病性水肿，应限制水和盐的摄入。水肿严重时，可使用利尿剂。如果效果不好，可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿，要对症治疗。2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入，不仅是清水，还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重，可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重，利尿剂无效，可以选择透析治疗，包括血液透析或腹膜透析。3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常，如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因，对症分析解决水肿。
糖尿病肾病合并高血压怎么办？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗：1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压，应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压，还能保护肾脏，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发展。2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生，其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此，患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖，避免血糖异常升高，防止高血糖对肾脏组织的进一步损害，达到控制疾病的目的。
糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。
糖尿病肾病肌酐怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
对于糖尿病肾病血清肌酐升高的治疗，可以用西医透析和中医结合的方式治疗。透析可以起到人工肾的作用，但不是针对肾脏的。即使进行透析，也需要同时保护肾功能，因为透析时间越长，肾功能会逐渐丧失。所以，不能总靠透析。建议透析与中医系统治疗相结合，进一步提高肾细胞的解毒能力。从病理上控制病情进展，避免更多并发症。糖尿病肾病的系统治疗，既能清除引起肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病理组织，又能修复肾小球基底膜。根据肌酐产生的原因，只有受损的基底膜修复后，肾脏结构发生改变，肾小球滤过面积增大，血肌酐才会逐渐下降，但这需要一个过程。
糖尿病肾病脚肿怎么办
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病肾病患者脚肿的治疗方法如下：1、控制蛋白尿要降低血压、血糖、血脂，改善肾脏循环，中药治疗糖尿病肾病，缓解蛋白尿，加一些温阳益肾的中药缓解症状。2、补充优质蛋白饮食，限制劣质蛋白饮食，补充必需氨基酸，增加血象蛋白浓度，提高血浆渗透压，减轻水肿。3、改善血压，选择ICER或IRB类药物，改善肾脏循环，减少蛋白尿排出，从而达到缓解足肿胀的目的。4、选择活血化瘀中药泡脚或活血化虚、利尿消肿中药改善水肿症状。
糖尿病肾病贫血怎么办
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病病人贫血可以服用药物来改善身体贫血的状况，需要及时纠正身体贫血，否则会导致病情发展越来越严重，可以服用补血类的药物，但是一定要稳定住血糖，糖尿病病人应避免血糖忽高忽低。
糖尿病肾病三期怎么办
张聪 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
糖尿病肾病三期应当积极配合进行相应的治疗，尽量把血糖血压控制好，同时应用一些对症治疗的药物。糖尿病肾病三期一般认为三期是早期肾病。也就是刚刚发现，在临床上能够检测到尿蛋白异常，这时候一般还是糖尿病肾病的早期。
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