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患上急性肾炎应该如何治疗
我的朋友前几天患上了急性肾炎，脸时常会水肿，特别的难看，应该如何治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
肾脏替代治疗，其中包括肾脏移植以及透析治疗两种方式，透析治疗通常可分为血液透析和胸膜透析。对症治疗，水肿明显者，适当使用利尿消肿的药物，高血压控制不满意时，可使用降压类的药物。
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如果受到急性链球菌感染后，会引发肾小球肾炎，是儿童期最常见的一种肾炎。肾炎多见于3-8岁的孩子，2岁以下很少见，而且急性链球菌感染后肾小球肾炎在起病前往往会出现链球菌的早期感染。常见的是上呼吸道感染或皮肤感染，从早期的感染到临床的发病，一般有一个无症状的间歇期，一般是十多天，皮肤感染则是二十多天。典型的临床表现为急性起病，如血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。还有一些病人可能会出现一过性氮质血症和肾功能不全的情况。高血压脑病、高钾血症、充血性心衰竭、急性肾功能衰竭等都会引起严重的并发症。一般来说，此种急性肾炎在临床上的预后都是非常好的，大多数病人在1-4周后就会有明显的改善。
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一般情况下，小孩急性肾炎多因感染乙型溶血链球菌造成扁桃体发炎引起的，具体内容如下：小孩急性肾炎可能是因为免疫反应导致的肾脏损伤，一般是感染乙型溶血链球菌造成扁桃体发炎引起的，如果小孩患有急性肾炎，则小儿近两周可能出现发热咽痛等上呼吸道感染病史，继而出现眼睑浮肿或（伴）双下肢水肿，血尿，伴乏力，部分小儿会出现头疼，查尿液分析会发现尿中有红细胞，潜血阳性，尿蛋白少量等情况。这种情况下，建议家长及时带小孩去医院就诊，平时应多卧床休息。
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张聪
副主任医师
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治疗比较好的方法有合并症及并发症的治疗方法，如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展，应积极治疗。还有肾脏替代治疗的方法，当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗。
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可以用抗凝治疗，此治疗，能使部分肾病综合征病人蛋白尿减少，血内高凝状态好转。药物治疗，激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。
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治疗的方法有一般治疗的方法肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。还有抗凝疗法的治疗方法，肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在对此类患者治疗时，可采用抗凝疗法，有助于肾炎缓解。
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肾脏替代治疗，其中包括肾脏移植以及透析治疗两种方式，透析治疗通常可分为血液透析和胸膜透析。对症治疗，水肿明显者，适当使用利尿消肿的药物，高血压控制不满意时，可使用降压类的药物。
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治疗的好方法有抗感染治疗方法，无感染灶时，一般以不用为妥。使用药物来预防本病的再发往往无效，还有肾脏替代治疗的方法，包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗。
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抗凝治疗，能使部分肾病综合征病人蛋白尿减少，血内高凝状态好转。采取对症治疗，主要是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应该卧床休息，低盐饮食，控制入水量和高蛋白饮食。
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治疗的方法有针对病因和发病机制的治疗的方法，液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物进行治疗，还有合并症及并发症的治疗方法，如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展，应积极治疗。
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